Chronische Kreuzschmerzen: Wovon sprechen wir?
Laut Rheumaliga Schweiz spricht man von chronischen Rückenschmerzen, wenn sie länger als zwölf Wochen andauern. Vier von fünf Erwachsenen leiden im Laufe ihres Lebens einmal oder wiederholt an Rückenschmerzen, und 85 % der Rückenschmerzen gelten als unspezifisch: Eine genaue Ursache, etwa eine Erkrankung der Wirbelsäule oder eines Organs, lässt sich nicht feststellen.
Das Wort «degenerativ» in einem Bildgebungsbericht beunruhigt oft. Die Rheumaliga hält fest, dass Abnützungen an der Wirbelsäule mit den empfundenen Schmerzen keineswegs zusammenhängen müssen. Was «degenerativ» im MRT bedeutet, lesen Sie in unserem eigenen Artikel. Strahlt der Schmerz ins Bein aus, lesen Sie unseren Artikel zu Ischias. Zu Ursachen und Behandlung von chronischen Rückenschmerzen allgemein siehe unsere Seite Rückenschmerzen und den Artikel Rückenschmerzen ohne Operation. Dieser Artikel konzentriert sich auf den Alltag.
Rückenschmerzen am Morgen nach dem Aufwachen: ein steifer Rücken
Viele Menschen beschreiben einen steifen Rücken am Morgen, der sich mit Bewegung löst. Einige einfache Ideen:
- Im Bett beginnen: Knie angewinkelt, die Beine sanft von einer Seite zur anderen pendeln lassen.
- Über die Seite aufstehen und sich mit den Armen abstützen.
- Bewegen vor dem Hinsetzen: ein paar Schritte, eine warme Dusche, dann das Frühstück.
Laut Rheumaliga Schweiz sprechen eine Morgensteifigkeit von über 30 Minuten, Schmerzen, die vor allem in der zweiten Nachthälfte wecken, und eine Besserung durch Bewegung eher für Rückenschmerzen entzündlichen Ursprungs, die anders behandelt werden: Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, nicht als Notfall, aber ohne lange zu warten.
Rückenschmerzen im Büro: sitzen, stehen, tragen
Die Rheumaliga Schweiz nennt Bewegungsmangel und ständiges Sitzen unter den Faktoren chronischer Rückenschmerzen und betont die Rolle von Stress im Beruf. Sie empfiehlt, häufig zwischen Liegen, Stehen und Sitzen zu wechseln und jede Gelegenheit zur Bewegung zu nutzen.
Im Büro kann das heissen:
- regelmässig die Position wechseln, auch nur kurz;
- im Stehen telefonieren, zu Kolleginnen und Kollegen hingehen;
- den Bildschirm auf Augenhöhe einstellen und die Füsse auf dem Boden lassen.
Beim Tragen halten Sie die Last nahe am Körper und verteilen sie, statt nach einer «perfekten» Haltung zu suchen. Die britische NICE-Leitlinie betont die Rückkehr an die Arbeit und zu den gewohnten Aktivitäten: Im normalen Leben zu bleiben, ist Teil der Behandlung.
Chronische Kreuzschmerzen: Was tun? Täglich bewegen
Für die Rheumaliga spielt tägliche Bewegung eine zentrale Rolle bei der Vorbeugung von Rückenschmerzen, und mehrtägige Bettruhe ist unwirksam und kann sogar schaden. Ausdauersportarten wie zügiges Gehen, Nordic Walking oder Schwimmen und gezieltes Kräftigen der Rumpfmuskulatur sind hilfreich. Die kantonalen Rheumaligen bieten passende Rückenkurse an.
Ziel ist nicht, mit der Bewegung zu warten, bis der Schmerz verschwunden ist, sondern eine verträgliche Dosis zu finden und sie schrittweise zu steigern. Gurte oder Korsette empfiehlt NICE bei Kreuzschmerzen nicht.
Was sagt die Forschung?
Die NICE-Leitlinie NG59 empfiehlt, Betroffene beim Selbstmanagement zu unterstützen, Gruppenübungsprogramme anzubieten und bei Bedarf manuelle Therapie (Mobilisation, Massage) nur in Kombination mit Übungen. Von routinemässiger Bildgebung rät sie ab. Die Rheumaliga Schweiz betont, dass interdisziplinäre Programme, die Bewegung mit Schmerz- und Stressbewältigung verbinden, bei chronischen Rückenschmerzen helfen. Medikamente besprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Schlafen mit Kreuzschmerzen
Es gibt keine ideale Position für alle. Einige Möglichkeiten zum Ausprobieren:
- auf der Seite, mit einem Kissen zwischen den Knien;
- auf dem Rücken, mit einem Kissen unter den Knien;
- auf dem Bauch, wenn das Ihre Position ist, mit einem flachen Kissen unter dem Becken.
Schlechter Schlaf macht Schmerzen schwerer erträglich, und Schmerzen stören den Schlaf. Regelmässige Zeiten, weniger Bildschirm am Abend und ein Moment der Entspannung vor dem Zubettgehen gehören zur Rückenpflege.
Mit einem Kreuzschmerz-Schub umgehen
Chronische Kreuzschmerzen verlaufen in Hochs und Tiefs. Die Rheumaliga hält fest, dass man lernen kann, sich in einer Krise angepasst zu verhalten, damit der Schmerz nicht überhandnimmt. Legen Sie Ihren Plan im Voraus fest:
- Belastung reduzieren, ohne mit Bewegung aufzuhören: kurze Spaziergänge, häufige Positionswechsel;
- nutzen, was Ihnen gewöhnlich hilft: Wärme, Atmung, Entspannung;
- allfällige Medikamente wie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt vereinbart einnehmen;
- so bald wie möglich schrittweise zum gewohnten Rhythmus zurückkehren.
Warnzeichen: wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen
Die allermeisten Kreuzschmerzen sind harmlos. Folgende Zeichen erfordern jedoch eine rasche oder dringende ärztliche Abklärung:
Gehen Sie sofort auf die Notfallstation bei:
- Taubheit zwischen den Oberschenkeln oder um den After, Mühe beim Wasserlassen oder Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm;
- zunehmender Schwäche in einem Bein;
- Rückenschmerzen mit Fieber oder allgemeinem Krankheitsgefühl;
- Rückenschmerzen nach einem Sturz oder Unfall;
- Suizidgedanken: Chronische Schmerzen können stark auf die Stimmung drücken, und sofort Hilfe zu holen ist wichtig.
Gehen Sie rasch zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:
- sich der Schmerz deutlich verändert oder neue Beschwerden auftreten;
- Sie ohne Grund Gewicht verlieren, nächtliche Schmerzen haben, oder eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte und neue oder ungewohnte Schmerzen haben;
- Sie über 50 sind und neue Rückenschmerzen haben, oder an Osteoporose leiden;
- Ihre Stimmung sehr gedrückt ist oder Sie das Gefühl haben, nicht mehr zurechtzukommen: Sprechen Sie ohne Zögern darüber.
In den allermeisten Fällen liegt keines dieser Zeichen vor.
Über den Rücken hinausschauen
Die erste Konsultation dauert 1,5 bis 2 Stunden (CHF 182). Bringen Sie Ihr Patientendossier, Ihre Untersuchungsergebnisse (MRT, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die weitere Begleitung richtet sich nach Ihrem Verlauf. Wir arbeiten Hand in Hand mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen, die Sie begleiten, insbesondere Ihrer Physiotherapie. Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
Welche Ansätze können im Centre Algos ihren Platz finden?
Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung und zur Bewegung:
- Naturopathie: Schlaf, Ernährung, Stressbewältigung und Tagesrhythmus, um an den Lebensgewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können.
- Schröpfen: im unteren Rücken angewendet, kann es helfen, Muskelverspannungen zu lösen.
- Breuss-Massage: eine sanfte Massage entlang der Wirbelsäule, die die Entspannung des Rückens fördern kann.
- Perkutane Hydrotomie: subkutane Mikroinjektionen; sie kann in Betracht gezogen werden, wenn die Situation es zulässt, nach Abklärung, nach Ausschluss von Warnzeichen und in Absprache mit Ihrer ärztlichen Betreuung. Preis auf Offerte, festgelegt bei der ersten Konsultation je nach Ihrer Situation.
Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, die Tage besser zu leben und aktiv zu bleiben, ohne ein Ergebnis zu versprechen.
Wann Sie sich beraten lassen sollten
Was in Ihrem Fall vorgeht
Dieser Text gibt allgemeine Hinweise. Was Ihre Rückenschmerzen in Ihrem konkreten Alltag unterhält, verdient ein echtes Gespräch statt einer allgemeinen Antwort.
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Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
