Was ist eine Hüftarthrose?
In einem gesunden Gelenk bildet der Knorpel ein elastisches, gut geschmiertes Polster zwischen den Knochen. Bei einer Arthrose, erklärt die Rheumaliga Schweiz, baut sich dieser Knorpel nach und nach ab, was Schmerzen verursachen und die Beweglichkeit einschränken kann. Laut dem britischen Gesundheitsdienst NHS betrifft Arthrose am häufigsten Knie, Hüften und die kleinen Gelenke der Hände.
Zu den Faktoren, die Rheumaliga und NHS nennen, gehören Alter, familiäre Veranlagung, Übergewicht, wiederholte Überlastung, frühere Verletzungen oder Brüche des Gelenks sowie entzündliche rheumatische Erkrankungen.
Zu Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten lesen Sie unsere Seite Hüftarthrose und die allgemeine Seite Arthrose. Dieser Artikel konzentriert sich auf Symptome und Alltag. Wenn Ihnen das Knie zu schaffen macht, lesen Sie Kniearthrose: Schmerzen verstehen.
Hüftarthrose (Coxarthrose): Welche Symptome?
Laut der Rheumaliga Schweiz zeigen sich die ersten Anzeichen einer Arthrose als Schmerzen, wenn das Gelenk unter Belastung bewegt wird:
- Anlaufschmerz am Morgen;
- Ermüdungsschmerzen, etwa nach langem Stehen;
- Belastungsschmerzen, etwa nach einer Wanderung.
Bei der Hüfte kann es laut Rheumaliga zu Schmerzen in der Leiste kommen, die bis ins Gesäss oder in die Knie ausstrahlen. Eine Hüftarthrose erschwert das Gehen und Sitzen, und einfache Handgriffe wie Socken anziehen oder Schuhe binden werden mühsamer. Mit den Jahren kann ein Beinlängenunterschied entstehen.
Leistenschmerzen: Hüfte, Rücken oder etwas anderes?
Leistenschmerzen sind nicht immer eine Arthrose. Bei jüngeren oder sportlichen Menschen können sie von einem Muskel oder einer Sehne kommen; sie können auch eine Ursache im Verdauungstrakt, in den Harnwegen oder im gynäkologischen Bereich haben.
Oft spielt auch der Rücken mit. Schmerzen, die vom Gesäss bis unter das Knie ziehen, mit Kribbeln oder Taubheit, deuten eher auf einen gereizten Nerv hin: Lesen Sie unseren Artikel über Ischias. Kreuzschmerzen, die seit Monaten bestehen, gehören eher zu den chronischen Kreuzschmerzen. Hüft- und Rückenprobleme bestehen oft gleichzeitig: Die ärztliche Untersuchung bringt Klarheit.
Laut der britischen NICE-Leitlinie kann die Ärztin oder der Arzt ab 45 Jahren die Diagnose oft ohne Röntgenbild stellen, wenn der Schmerz vor allem bei Belastung auftritt und die Morgensteifigkeit weniger als eine halbe Stunde dauert. Bildgebung wird bei ungewöhnlichen Merkmalen oder Zweifeln an einer anderen Ursache besprochen.
Steife Hüfte am Morgen
Die Rheumaliga beschreibt eine Steifigkeit nach einer Ruhephase, beim Aufstehen oder nach langem Sitzen, die beim Bewegen nachlässt. Einige Ideen für den Morgen:
- im Bett beginnen: Knie angewinkelt, kleine Beinbewegungen machen;
- ohne Eile aufstehen und einige Minuten gehen, bevor Sie sich hinsetzen.
Eine Steifigkeit, die deutlich länger als 30 Minuten dauert, oder warme, geschwollene Gelenke an mehreren Stellen passen nicht zu dem, was man bei einer Arthrose üblicherweise sieht: NICE und NHS nennen eine lange Morgensteifigkeit unter den Zeichen, die auf eine andere Ursache hinweisen, etwa eine entzündliche Gelenkerkrankung. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Hüftarthrose: Was tun im Alltag?
Die Rheumaliga bringt es auf den Punkt: Ein arthrotisches Gelenk soll bewegt, aber nie überlastet werden. Zu starkes Schonen schwächt die benachbarten Muskeln, die die Hüfte stabilisieren.
Regelmässig bewegen. NICE empfiehlt allen Menschen mit Arthrose angepasste Übungen: Kräftigung der Muskeln rund um das Gelenk und allgemeine Ausdauer. Die Rheumaliga nennt Velofahren, Schwimmen, Wassergymnastik und Gehen auf ebenem Gelände; im Wasser wird der Körper getragen, was Hüften und Knie entlastet.
Anfangs etwas Unbehagen akzeptieren. Laut NICE können die Schmerzen anfangs etwas zunehmen; Regelmässigkeit bringt den Nutzen.
Das Gewicht. Bei Übergewicht hält NICE fest, dass eine auch bescheidene Gewichtsabnahme die Funktion verbessern und die Schmerzen lindern kann; ein Ziel, das man schrittweise und ohne Druck aufbaut.
Alltägliche Bewegungen. Physio- oder Ergotherapie zeigt Ihnen, wie Sie sich hüftschonend hinsetzen, aufstehen, tragen oder Socken anziehen. Bei Arthrose der unteren Gliedmassen schlägt NICE vor, eine Gehhilfe wie einen Gehstock in Betracht zu ziehen.
Was sagt die Forschung?
Die NICE-Leitlinie NG226 (2022) stellt angepasste Übungen, Gewichtsmanagement und Information ins Zentrum der Behandlung. Manuelle Therapie schlägt sie für Hüfte und Knie nur zusammen mit Übungen vor, und sie rät von routinemässiger Bildgebung zur Verlaufskontrolle ab. Medikamente besprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Ein Gelenkersatz wird besprochen, wenn die Beschwerden die Lebensqualität stark beeinträchtigen und nicht chirurgische Massnahmen nicht ausreichen.
Warnzeichen: Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen
Die meisten arthrosebedingten Hüftschmerzen entwickeln sich langsam. Die folgenden Zeichen erfordern jedoch eine rasche, unter Umständen dringende ärztliche Abklärung:
Gehen Sie sofort auf die Notfallstation bei:
- einem Sturz mit anschliessenden Hüftschmerzen und Unfähigkeit, das Bein zu belasten;
- einer sehr schmerzhaften Hüfte mit Fieber oder allgemeinem Krankheitsgefühl;
- Leistenschmerzen mit einer schmerzhaften Schwellung, Übelkeit oder Erbrechen (möglicher eingeklemmter Bruch).
Gehen Sie rasch zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:
- die Schmerzen schnell zunehmen oder Sie nachts ungewöhnlich wecken;
- Sie ohne Grund an Gewicht verlieren;
- Sie früher an Krebs erkrankt waren und neue oder ungewohnte Schmerzen haben: Bei diesen Menschen sollten Knochenschmerzen abgeklärt werden;
- die Morgensteifigkeit lange dauert oder mehrere Gelenke anschwellen.
In den allermeisten Fällen liegt keines dieser Zeichen vor.
Über das Gelenk hinausschauen
Die erste Konsultation dauert 1,5 bis 2 Stunden (CHF 182). Das kostenlose Gespräch und die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt. Bringen Sie Ihr Patientendossier, Ihre Untersuchungsergebnisse (Röntgenbilder, MRT, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die weitere Begleitung richtet sich nach Ihrem Verlauf. Wir arbeiten Hand in Hand mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen, die Sie begleiten, insbesondere Ihrer Physiotherapie.
Welche Ansätze können im Centre Algos ihren Platz finden?
Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung und zur Bewegung:
- Naturopathie: Ernährung, Gewicht, Schlaf und Tagesrhythmus, um an den Gewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können. Siehe auch unseren Artikel über entzündungshemmende Ernährung bei Arthrose.
- Schröpfen: an Gesäss und Oberschenkel angewendet, kann es helfen, Muskelverspannungen rund um die Hüfte zu lösen.
- Perkutane Hydrotomie: subkutane Mikroinjektionen; sie kann in Betracht gezogen werden, wenn die Situation es zulässt, nach Abklärung, nach Ausschluss von Warnzeichen und in Absprache mit Ihrer ärztlichen Betreuung. Preis auf Offerte, festgelegt bei der ersten Konsultation je nach Ihrer Situation.
Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, die Tage besser zu leben und aktiv zu bleiben, ohne ein Ergebnis zu versprechen.
Wann Sie sich beraten lassen sollten
Was in Ihrem Fall vorgeht
Dieser Text gibt allgemeine Hinweise. Was Ihre Hüftschmerzen in Ihrem konkreten Alltag unterhält, verdient ein echtes Gespräch statt einer allgemeinen Antwort.
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