Was ist ein Tennisellbogen?
Beim Tennisellbogen schmerzen die Sehnen, die am kleinen Knochenvorsprung an der Aussenseite des Ellbogens ansetzen. Diese Sehnen gehören zu den Unterarmmuskeln, die Handgelenk und Finger strecken – also zu jenen Muskeln, die arbeiten, wenn Sie etwas greifen, halten oder drehen.
Oft spricht man von einer «Sehnenentzündung am Ellbogen», doch die Sehne ist nicht immer entzündet: Vor allem reagiert sie empfindlich auf Belastung. Den allgemeinen Mechanismus erklärt unser Artikel Tendinopathie: warum Sehnenschmerzen bestehen bleiben sowie unsere Seite Sehnenentzündung.
Wie erkennt man ihn?
Die Rheumaliga beschreibt Schmerzen am Ellbogen bei Belastung, bei chronischem Verlauf auch in Ruhe, sowie Schmerzen, die in den Unterarm ausstrahlen können. Im Alltag heisst das oft:
- Schmerzen beim Händeschütteln, beim Öffnen eines Glases oder beim Auswringen eines Tuchs;
- Beschwerden beim Anheben einer Tasse oder Flasche mit gestrecktem Arm;
- eine druckempfindliche Stelle an der Aussenseite des Ellbogens;
- manchmal weniger Kraft beim Greifen.
Aussen oder innen: Tennisellbogen und Golferellbogen
Sitzt der Schmerz an der Innenseite des Ellbogens, spricht man vom Golferellbogen. Das Prinzip ist dasselbe: Eine Sehne wird stärker belastet, als sie verträgt. Schmerzen an der Innenseite mit Kribbeln im Ring- und kleinen Finger können jedoch auf einen gereizten Nerv an der Innenseite des Ellbogens hinweisen und gehören ärztlich abgeklärt.
Warum der Ellbogen schmerzt
Laut Rheumaliga Schweiz ist die häufigste Ursache eine Überlastung der Unterarmmuskulatur. Sie nennt unter anderem:
- eine falsche Technik bei Schlägersportarten wie Tennis, Badminton oder Golf;
- eine ungünstige Haltung bei der Arbeit am Computer (Tastatur, Maus);
- Überlastung durch Haus- und Gartenarbeit.
Die Rheumaliga betont, dass eher Freizeitsportler als Profis einen Tennisellbogen entwickeln. In der Praxis steckt oft eine plötzliche Mehrbelastung dahinter: ein Umzug, ein Wochenende mit Heimwerken, eine neue Maus, eine intensive Arbeitsphase.
Warnzeichen: wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen
Die allermeisten Ellbogenschmerzen sind harmlos. Folgende Zeichen erfordern jedoch eine rasche oder dringende ärztliche Abklärung:
Gehen Sie sofort auf die Notfallstation bei:
- Sturz oder Schlag mit verformtem Ellbogen, starker Schwellung oder Unfähigkeit, den Arm zu beugen oder zu strecken;
- rotem, warmem, geschwollenem Ellbogen mit Fieber;
- Schmerzen im linken Arm mit Druck auf der Brust, Atemnot oder Schweissausbruch.
Gehen Sie rasch zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:
- Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in der Hand auftreten;
- die Schmerzen in Ruhe und nachts bestehen, unabhängig von Bewegungen;
- mehrere Gelenke geschwollen oder steif sind;
- die Schmerzen trotz angepasster Aktivitäten nach mehreren Wochen nicht nachlassen.
In den allermeisten Fällen liegt keines dieser Zeichen vor.
Was hilft im Alltag?
Die Rheumaliga Schweiz nennt als Grundlagen der Behandlung: Information der Betroffenen, ergonomische Massnahmen, eine Handgelenkschiene, Medikamente, manuelle Weichteiltechniken und Dehnübungen; eine Operation bleibt Ausnahmefällen vorbehalten. Beim Weichteilrheuma sei aktiv bleiben und sich bewegen einer übertriebenen Schonung und passiven Behandlungen vorzuziehen.
Konkret:
- Dosieren statt aufhören. Reduzieren Sie vorübergehend die Bewegungen, die Schmerzen auslösen (kräftiges Greifen, Tragen mit gestrecktem Arm, Schrauben), ohne den Arm ruhigzustellen.
- Heben Sie Gegenstände mit der Handfläche nach oben (wie beim Tragen eines Tabletts) und halten Sie Lasten nahe am Körper.
- Überprüfen Sie Ihren Arbeitsplatz: Tastaturhöhe, Mausposition, Handgelenk in Neutralstellung.
- Steigern Sie Aktivitäten schrittweise und beobachten Sie, wie der Ellbogen am nächsten Tag reagiert.
Was sagt die Forschung?
Eine systematische Übersichtsarbeit von 2024 (Garzón et al.) untersuchte den Verlauf unbehandelter Tendinopathien. Menschen mit Tennisellbogen ohne Behandlung verbesserten sich in den ersten Monaten teilweise, auch wenn die Beschwerden nach 12 bis 16 Wochen nicht immer vollständig abgeklungen waren: Die Belastung anzupassen und sich begleiten zu lassen, ist daher sinnvoll. Infiltrationen, Stosswellen und Medikamente besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; zu Alternativen zu Kortison lesen Sie Tendinopathie ohne Kortison.
Die erste Konsultation dauert 1,5 bis 2 Stunden (CHF 182). Bringen Sie Ihr Patientendossier, Ihre Untersuchungsergebnisse (Ultraschall, MRT, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die weitere Begleitung richtet sich nach Ihrem Verlauf. Wir arbeiten Hand in Hand mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen, die Sie begleiten, insbesondere Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten. Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
Welche Ansätze können im Centre Algos ihren Platz finden?
Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung und zur Physiotherapie:
- Naturopathie: Schlaf, Ernährung, Stressbewältigung und Stoffwechselgleichgewicht, um an den Lebensgewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können.
- Schröpfen: am Unterarm, an der Schulter und im Nacken angewendet, kann es helfen, Muskelverspannungen zu lösen.
- Breuss-Massage: eine sanfte Massage entlang der Wirbelsäule, die die Entspannung von Rücken und Nacken fördern kann.
- Perkutane Hydrotomie: subkutane Mikroinjektionen; sie kann in Betracht gezogen werden, wenn die Situation es zulässt, nach Abklärung, nach Ausschluss von Warnzeichen und in Absprache mit Ihrer ärztlichen Betreuung. Preis auf Offerte, festgelegt bei der ersten Konsultation je nach Ihrer Situation.
Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, im Alltag wieder mehr Komfort und Kraft bei den Bewegungen zu gewinnen, ohne ein Ergebnis zu versprechen.
Wann Sie sich beraten lassen sollten
Was in Ihrem Fall vorgeht
Dieser Text beschreibt allgemeine Mechanismen. Was Ihre Ellbogenschmerzen in Ihrer konkreten Situation unterhält, verdient ein echtes Gespräch statt einer allgemeinen Antwort.
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Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
