Was ist eine Plantarfasziitis (Fersenschmerzen unter der Fusssohle)?
Die Plantarfaszie ist eine kräftige Sehnenplatte, die die Ferse mit dem Vorfuss verbindet. Sie stützt das Fussgewölbe und federt jeden Schritt ab. Wird sie stärker belastet, als sie verträgt, schmerzt ihr Ansatz unter der Ferse: Das ist die Plantarfasziitis.
Fersenschmerzen am Morgen: Wie erkennt man sie?
Laut dem NHS (britischer Gesundheitsdienst) ist eine Plantarfasziitis wahrscheinlicher, wenn:
- der Schmerz unter Ferse und Fussgewölbe bei den ersten Schritten nach dem Schlafen oder Ruhen deutlich stärker ist;
- er beim Bewegen allmählich nachlässt und nach langem Stehen, Gehen oder Laufen wieder zunimmt;
- das Dehnen der Fusssohle schmerzt, etwa beim Anheben der Zehen oder beim Treppensteigen.
Schmerzen an der Rückseite der Ferse, oberhalb des Schuhs, deuten eher auf die Achillessehne hin – das ist eine andere Situation.
Fersensporn: ein Grund zur Sorge?
Der Fersensporn ist ein dornförmiger Knochenauswuchs am Fersenbein. Er ist auf dem Röntgenbild sichtbar.
Die Diagnose einer Plantarfasziitis stützt sich zuerst auf Ihre Beschwerden und die klinische Untersuchung; wurde ein Röntgenbild gemacht, besprechen Sie das Ergebnis mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Die Belastung des Fusses verdient oft mehr Aufmerksamkeit als das Bild.
Warum die Ferse schmerzt
Eine Plantarfasziitis entsteht durch Überlastung der Plantarfaszie; der Grund ist nicht immer klar. Laut Rheumaliga Schweiz und NHS können mehrere Faktoren beitragen:
- eine steife Wade oder Ferse;
- Schuhe mit ungenügender Dämpfung oder Stütze;
- viel Stehen, Gehen oder Laufen oder eine kürzliche Steigerung davon;
- eine Gewichtszunahme, die den Fuss stärker belastet.
Der NHS hält zudem fest, dass sie zwischen 40 und 60 Jahren häufiger ist. Fersenschmerzen betreffen nicht nur Läuferinnen und Läufer.
Warnzeichen: wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen
Die allermeisten Fersenschmerzen sind harmlos. Folgende Zeichen erfordern jedoch eine rasche oder dringende ärztliche Abklärung:
Gehen Sie sofort auf die Notfallstation bei:
- geschwollener, warmer, schmerzhafter Wade, besonders einseitig (mögliches Blutgerinnsel in einer Vene);
- plötzlichem Schmerz an der Rückseite der Ferse mit dem Gefühl eines Schlags oder Knalls und Mühe beim Gehen (möglicher Riss der Achillessehne);
- rotem, heissem, geschwollenem Fuss oder Ferse mit Fieber;
- Sturz oder Verletzung, nach der Sie nicht mehr auftreten können.
Gehen Sie rasch zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:
- Kribbeln, Brennen oder Taubheit unter dem Fuss auftreten;
- die Schmerzen in Ruhe und nachts bestehen;
- andere Gelenke geschwollen oder steif sind;
- Sie Diabetes haben und eine Wunde oder Rötung am Fuss.
In den allermeisten Fällen liegt keines dieser Zeichen vor.
Was hilft im Alltag?
Beim Fersensporn nennt die Rheumaliga Schweiz bessere Schuhe, eventuell orthopädische Einlagen, Dehnen und Kräftigen der Plantarfaszie sowie der Fuss- und Wadenmuskulatur, je nach Fall eine Kortisoninjektion oder eine Stosswellentherapie. Der NHS nennt ähnliche Massnahmen: Schuhe mit gedämpfter Ferse und guter Stütze des Fussgewölbes, Einlagen oder Fersenkissen, regelmässiges sanftes Dehnen, fussschonende Aktivitäten wie Schwimmen und kein langes Stehen oder Barfussgehen auf hartem Boden.
Konkret:
- Vor dem Aufstehen Sprunggelenk und Zehen einige Male bewegen.
- Gut gedämpfte Schuhe wählen, auch zu Hause, statt barfuss auf hartem Boden zu gehen.
- Regelmässig dehnen: Wade und Fusssohle, ohne in den Schmerz hinein.
- Belastung dosieren: lange Spaziergänge oder Laufen vorübergehend reduzieren, dann schrittweise steigern.
Was sagt die Forschung?
Rheumaliga Schweiz und NHS stellen einfache Massnahmen an den Anfang: geeignete Schuhe, bei Bedarf Einlagen, Dehnen und Übungen unter physiotherapeutischer Anleitung. Infiltrationen und Stosswellen kommen danach und werden mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprochen. Zu Alternativen zu Kortison lesen Sie Tendinopathie ohne Kortison.
Die erste Konsultation dauert 1,5 bis 2 Stunden (CHF 182). Bringen Sie Ihr Patientendossier, Ihre Untersuchungsergebnisse (Röntgen, Ultraschall, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die weitere Begleitung richtet sich nach Ihrem Verlauf. Wir arbeiten Hand in Hand mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen, die Sie begleiten, etwa Ihrer Physiotherapie oder Podologie. Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
Welche Ansätze können im Centre Algos ihren Platz finden?
Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung:
- Naturopathie: Schlaf, Ernährung, Stressbewältigung und Stoffwechselgleichgewicht, um an den Lebensgewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können.
- Schröpfen: an der Wade angewendet, kann es helfen, Muskelverspannungen zu lösen.
- Perkutane Hydrotomie: subkutane Mikroinjektionen; sie kann in Betracht gezogen werden, wenn die Situation es zulässt, nach Abklärung, nach Ausschluss von Warnzeichen und in Absprache mit Ihrer ärztlichen Betreuung. Preis auf Offerte, festgelegt bei der ersten Konsultation je nach Ihrer Situation.
Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, im Alltag wieder bequemer zu gehen, ohne ein Ergebnis zu versprechen.
Wann Sie sich beraten lassen sollten
Was in Ihrem Fall vorgeht
Dieser Text beschreibt allgemeine Mechanismen. Was Ihre Fersenschmerzen in Ihrer konkreten Situation unterhält, verdient ein echtes Gespräch statt einer allgemeinen Antwort.
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Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
