Perkutane Hydrotomie: Wirkung, Sicherheit und wissenschaftliche Evidenz

Eine besonders relevante Untersuchung wurde 2022 von Dr. Myriam Semani im Rahmen des interuniversitären Diploms für Mesotherapie an der Pitié-Salpêtrière, Paris VI, durchgeführt.

Die prospektive multizentrische Studie begleitete 47 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen, mit oder ohne begleitende Ischiasbeschwerden.

Die Beschwerden bestanden im Durchschnitt seit ungefähr 29 Monaten.

Viele Patienten hatten bereits andere Behandlungen erhalten:

• 92 % hatten Physiotherapie erhalten
• 40 % hatten Infiltrationen erhalten
• einige waren zuvor an der Wirbelsäule operiert worden

Die Studie verwendete ein eng verwandtes Grossverdünnungs-Mesoperfusionsverfahren, bei dem grössere Mengen physiologischer Kochsalzlösung über oberflächliche lokoregionale Punkte verabreicht wurden.

Die Grossverdünnung, die Verwendung physiologischer Kochsalzlösung und die oberflächliche lokoregionale Verabreichung machen die Untersuchung für die wissenschaftliche Diskussion rund um die perkutane Hydrotomie besonders relevant.

Deutliche Abnahme der Schmerzen

Tabelle:

Zeitpunkt	Mittlerer Schmerzwert
Vor der Behandlung	7,8 / 10
Tag 30	3,6 / 10
Tag 60	2,1 / 10
Tag 90	1,1 / 10 bei Teilnehmern mit verfügbaren Verlaufsdaten

Die Studie berichtete bei 96 % der eingeschlossenen Patienten über eine Verbesserung des individuellen Schmerzwerts.

Dies bedeutet nicht eine allgemeine Erfolgsquote von 96 %. Es bedeutet, dass bei 96 % der eingeschlossenen Patienten eine Verbesserung ihres individuellen Schmerzwerts dokumentiert wurde.

Auch die funktionelle Einschränkung verbesserte sich deutlich.

Der mediane Quebec-Funktionsscore sank von ungefähr 50 vor der Behandlung auf 14 bei der letzten Beurteilung. Gleichzeitig nahm der Einsatz von Schmerzmitteln im Verlauf ab.

Diese Veränderungen sind klinisch bedeutsam.

Wie sind diese Ergebnisse einzuordnen?

Die Studie war prospektiv und wurde an mehreren Zentren durchgeführt, was die klinische Relevanz der Beobachtungen erhöht.

Es gab keine randomisierte Kontrollgruppe und die Nachbeobachtung wurde zu späteren Zeitpunkten unvollständiger. Der Mittelwert an Tag 90 gilt deshalb nur für die Teilnehmer, für die zu diesem Zeitpunkt Daten verfügbar waren.

Diese Punkte sind für eine präzise Interpretation wichtig.

Sie ändern jedoch nichts an dem deutlichen beobachteten Signal bezüglich Schmerz und Funktion.

Die Studie bildet vielmehr eine ermutigende Grundlage für grössere kontrollierte Untersuchungen zu Grossverdünnungsverfahren und hydrotomieverwandten Ansätzen.

Auch die wissenschaftliche Literatur zu oberflächlichen lokoregionalen Injektionsbehandlungen ist gewachsen.

Diese Studien untersuchen nicht direkt die perkutane Hydrotomie und sollten deshalb als unterstützende Evidenz und nicht als direkte Hydrotomie-Studien verstanden werden.

Diesen Hinweis nur einmal hier geben.

Eine Studie von 2024 mit 130 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen

Eine 2024 veröffentlichte Studie untersuchte eine spinale lokoregionale Behandlung bei 130 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen.

Beide Behandlungsgruppen zeigten signifikante Verbesserungen von Schmerz und funktioneller Einschränkung. Die Verbesserungen hielten während der Nachbeobachtung an.

Nach den Verfahren wurden keine unerwünschten Wirkungen berichtet.

Die Studie ergänzt die wissenschaftliche Evidenz dafür, dass sorgfältig durchgeführte oberflächliche lokoregionale Behandlungen messbare Verbesserungen bei chronischen Rückenschmerzen und Funktion erzielen können.

Mehr als 800 Patienten in einer Übersichtsarbeit von 2025

Eine wissenschaftliche Übersichtsarbeit von 2025 analysierte neun Studien mit insgesamt mehr als 800 Patienten mit chronischen Rückenschmerzsyndromen.

Über die eingeschlossenen Studien hinweg zeigte sich ein konsistenter positiver Effekt auf Schmerz und funktionelle Ergebnisse.

Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wurden in den untersuchten Studien nicht berichtet.

Diese Ergebnisse erweitern den wissenschaftlichen Kontext rund um oberflächliche lokoregionale Behandlungen chronischer Wirbelsäulenschmerzen.

Kniearthrose ist ein weiterer besonders interessanter Bereich.

Hydrotomiespezifische klinische und universitäre Arbeiten berichten Verbesserungen von Schmerz und Funktion und haben zudem das Interesse an strukturellen und knorpelbezogenen Veränderungen verstärkt.

Eine randomisierte kontrollierte Studie aus dem Jahr 2023 umfasste 43 Patienten und 56 Knie mit leichter bis mittelschwerer Kniearthrose.

Beide Gruppen verbesserten sich. Bei späteren Nachkontrollen zeigte die aktive Behandlungsgruppe jedoch signifikant stärkere Verbesserungen bei:

• belastungsabhängigem Schmerz
• WOMAC-Schmerz
• WOMAC-Körperfunktion
• WOMAC-Gesamtscore

Eine ausführliche Darstellung dieser Indikation finden Sie in unserem Beitrag Perkutane Hydrotomie bei Kniearthrose.

Die Bandscheibe ist natürlicherweise wasserreich.

Der zentrale Nucleus pulposus enthält Proteoglykane, die Wasser anziehen und binden können. Eine gesunde Bandscheibenfunktion hängt deshalb teilweise von der Fähigkeit ab, ausreichend Hydration aufrechtzuerhalten.

Unter mechanischer Belastung verlieren Bandscheiben während des Tages einen Teil ihres Wassers und nehmen bei geringerer Belastung wieder Wasser auf.

Bei degenerativen Veränderungen ist dieser Prozess gestört.

Mögliche Veränderungen sind:

• reduzierter Proteoglykangehalt
• Veränderungen des Kollagens
• Veränderungen der extrazellulären Matrix
• geringere Fähigkeit zur Wasserbindung
• fortschreitender Verlust der Bandscheibenhydration

Auch die Arbeit von Semani beschreibt die hydrophilen Eigenschaften der Bandscheibe und die Bedeutung chronischer Dehydrierung im degenerativen Prozess.

Damit gewinnt die Gewebehydration bei therapeutischen Ansätzen für degenerative Bandscheibenbeschwerden besondere Bedeutung.

Ja.

Ziel ist es, Schmerzen zu verringern und Beweglichkeit und Belastbarkeit zu verbessern.

Dabei wird keine Nadel in die Bandscheibe eingeführt.

Die Nadeln bleiben oberflächlich.

Die Behandlung zielt vielmehr darauf ab, das lokale extrazelluläre und biologische Gewebemilieu durch lokoregionale Hydration sowie je nach Protokoll durch gezielte mikronutritive und therapeutische Unterstützung zu verbessern.

Die Behandlung kann damit darauf abzielen:

• lokale extrazelluläre Hydration zu unterstützen
• das biologische Umfeld degenerativer Gewebe zu verbessern
• die Gewebeernährung zu unterstützen
• Reparaturprozesse zu fördern

Dies ist besonders interessant, weil Dehydrierung selbst ein wichtiger Bestandteil degenerativer Bandscheibenerkrankungen ist.

Unser Beitrag Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfall und Ischias ohne Operation erklärt, wie solche Situationen beurteilt werden.

Die Forschung untersucht noch, ob die Hydrotomie die Gewebestruktur beeinflusst; die aktuellen Daten erlauben diese Aussage nicht.

Patientinnen und Patienten berichten über weniger Schmerzen und mehr Beweglichkeit. Keine kontrollierte Studie zeigt bisher, dass die Hydrotomie eine Bandscheibe oder Knorpel rehydriert oder regeneriert; wir versprechen das daher nicht.

Patientinnen und Patienten berichten über weniger Schmerzen und mehr Beweglichkeit. Keine kontrollierte Studie zeigt bisher, dass die Hydrotomie eine Bandscheibe oder Knorpel rehydriert oder regeneriert; wir versprechen das daher nicht.

Diese Beobachtungen legen nahe, dass die Wirkung bei manchen Patienten über eine vorübergehende Schmerzlinderung hinausgehen kann.

Besonders interessant sind solche Beobachtungen, wenn sie gleichzeitig mit Verbesserungen von Beweglichkeit und Funktion auftreten.

Strukturelle Regeneration ist wissenschaftlich komplexer zu messen als eine Reduktion von Schmerzen, und keine kontrollierte Studie hat sie bisher belegt.

Grössere kontrollierte Untersuchungen mit standardisierten MRT-Verfahren könnten genauer bestimmen:

• wie häufig strukturelle Veränderungen auftreten
• welche Degenerationstypen besonders gut reagieren
• welches Ausmass die Veränderungen haben
• wie lange sie bestehen bleiben
• wie strukturelle Veränderungen mit Schmerz und Funktion zusammenhängen

Die Forschung untersucht noch, ob die Hydrotomie die Gewebestruktur beeinflusst; die aktuellen Daten erlauben diese Aussage nicht.

Die Internationale Vereinigung für Perkutane Hydrotomie hat klinische Aufnahmen von Patienten veröffentlicht, die mit der Methode behandelt wurden, darunter eine dokumentierte Vorher-Nachher-Untersuchung.

Dazu gehören Fälle mit:

• Bandscheibendehydrierung
• Bandscheibenprotrusion
• Bandscheibenvorfall
• degenerativer Bandscheibenerkrankung
• kalzifizierenden Sehnenbeschwerden
• weiteren degenerativen muskuloskelettalen Erkrankungen

Klinisches Bildgebungsbeispiel: Bandscheibendehydrierung und Protrusion

MRT vor und nach der Behandlung: Bandscheibenvorfall L5-S1

Diese Bildgebungsbeobachtungen sind besonders interessant, weil sie die berichteten Verbesserungen von Schmerz, Beweglichkeit und Funktion ergänzen.

Die Forschung untersucht noch, ob die Hydrotomie die Gewebestruktur beeinflusst; die aktuellen Daten erlauben diese Aussage nicht.

Einzelne Vorher-Nachher-Aufnahmen können nicht bestimmen, wie häufig solche strukturellen Veränderungen bei allen behandelten Patienten auftreten.

Prospektive Studien mit standardisierter MRT-Auswertung können helfen, diese Effekte künftig genauer zu quantifizieren.

Die vorhandenen Bilder zeigen jedoch, dass strukturelle Veränderungen in der klinischen Hydrotomiepraxis radiologisch beobachtet und dokumentiert wurden.

Quelle: Internationale Vereinigung für Perkutane Hydrotomie, AIHP. Individuelle klinische Bildgebungsbeispiele. Das Ansprechen auf die Behandlung kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein.

Die Forschung untersucht noch, ob die Hydrotomie die Gewebestruktur beeinflusst; die aktuellen Daten erlauben diese Aussage nicht.

In der Hydrotomiepraxis wurden bei Arthrose neben klinischen Verbesserungen auch strukturelle und knorpelbezogene Beobachtungen beschrieben.

Für Patienten bleiben die wichtigsten Ergebnisse jedoch praktisch:

• deutlich weniger Schmerzen
• besseres Gehen
• bessere Gelenkbeweglichkeit
• leichteres Treppensteigen
• höhere Belastbarkeit
• mehr Selbstständigkeit
• Rückkehr zu Aktivitäten, die zuvor durch Schmerzen eingeschränkt waren

Bildgebung kann bei klinischer Relevanz zusätzliche Informationen liefern.

Klinische und strukturelle Verbesserungen sollten deshalb gemeinsam betrachtet, aber nicht miteinander gleichgesetzt werden.

Die perkutane Hydrotomie ist eine oberflächliche Injektionstechnik.

Sehr feine Nadeln werden in die Haut oder unmittelbar darunter eingebracht und nicht tief in ein Gelenk, einen Muskel oder eine Bandscheibe.

Die Methode wird in der klinischen Praxis im Allgemeinen gut vertragen.

Vorübergehend können auftreten:

• Empfindlichkeit an einer Einstichstelle
• leichte Beschwerden
• kleine Blutergüsse
• vorübergehende Rötung
• lokale Reaktionen

Im Centre Algos gehören zur sicheren Durchführung:

• Überprüfung relevanter Krankengeschichte
• Kontrolle aktueller Medikamente
• Erfassung von Allergien
• Prüfung möglicher Kontraindikationen
• sterile Produkte
• Einwegmaterial
• sorgfältige Auswahl und Verdünnung der Substanzen
• strenge hygienische und aseptische Bedingungen
• individuelle Anpassung des Protokolls

Auch die breitere veröffentlichte Evidenz zu verwandten lokoregionalen Verfahren ist beruhigend.

In der Studie von 2024 mit 130 Patienten wurden keine unerwünschten Wirkungen nach den Verfahren berichtet.

Auch die Übersichtsarbeit von 2025 mit mehr als 800 Patienten berichtete in den eingeschlossenen Studien über keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse.

Die Evidenz zur perkutanen Hydrotomie lässt sich am besten als wachsende Kombination aus klinischer und wissenschaftlicher Evidenz verstehen.

Jahrzehntelange klinische Erfahrung

Die Hydrotomie wird seit mehreren Jahrzehnten klinisch eingesetzt, mit wiederholten Beobachtungen von Verbesserungen bei Schmerzen, Beweglichkeit und Funktion.

Hydrotomiespezifische klinische und universitäre Arbeiten

Forschung und klinische Dokumentation liegen für Arthrose, chronische Rückenschmerzen und weitere muskuloskelettale Erkrankungen vor.

Prospektive Forschung zu Grossverdünnungsverfahren

Die multizentrische Studie von 2022 liefert besonders ermutigende prospektive Ergebnisse bei chronischen Rückenschmerzen.

Weitere wissenschaftlich begutachtete Studien

Eine zunehmende Zahl wissenschaftlicher Arbeiten zu verwandten oberflächlichen lokoregionalen Verfahren liefert zusätzliche Unterstützung für messbare Verbesserungen von Schmerz und Funktion.

Berichtete Beobachtungen und Grenzen der Daten

Patientinnen und Patienten berichten über weniger Schmerzen und mehr Beweglichkeit. Keine kontrollierte Studie zeigt bisher, dass die Hydrotomie eine Bandscheibe oder Knorpel rehydriert oder regeneriert; wir versprechen das daher nicht.

Patientinnen und Patienten berichten über weniger Schmerzen und mehr Beweglichkeit. Keine kontrollierte Studie zeigt bisher, dass die Hydrotomie eine Bandscheibe oder Knorpel rehydriert oder regeneriert; wir versprechen das daher nicht.

Zusammen ergeben diese unterschiedlichen Evidenzebenen ein zunehmend aussagekräftiges Bild des klinischen Potenzials der Methode.

Weitere Forschung bietet die Möglichkeit, die Behandlung noch genauer zu verstehen.

Zukünftige Studien können untersuchen:

• Beweglichkeit
• Funktion
• Dauer der Verbesserung
• Rückkehr zu Aktivitäten
• Schmerzmittelbedarf
• Lebensqualität
• Veränderungen der Bandscheibenhydration
• Knorpel- und andere strukturelle Veränderungen
• standardisierte MRT-Veränderungen
• klinische Profile, die besonders gut ansprechen

Besonders wertvoll wären grössere prospektive multizentrische Studien mit standardisierten Behandlungsprotokollen.

Auch kontrollierte Bildgebungsstudien könnten helfen, strukturelle Veränderungen, die bereits in der klinischen Praxis beobachtet wurden, genauer zu quantifizieren.

Wissenschaftliche Studien sind wichtig. Klinische Wirksamkeit muss sich aber letztlich in einer für den Patienten spürbaren Verbesserung zeigen.

Deshalb betrachten wir im Centre Algos mehr als nur einen Schmerzwert.

Wir fragen beispielsweise:

Können Sie weiter gehen?

Können Sie sich angenehmer bewegen?

Können Sie Treppen leichter steigen?

Können Sie wieder Sport treiben?

Können Sie alltägliche Aktivitäten wieder ausführen?

Hat sich Ihr Bedarf an Schmerzmitteln verändert?

Hat sich Ihre allgemeine Funktion verbessert?

Die perkutane Hydrotomie wird zudem nicht zwingend isoliert eingesetzt.

Je nach Patient und Erkrankung kann sie Teil einer umfassenderen Behandlungsstrategie mit Bewegung, Rehabilitation und anderen geeigneten therapeutischen Massnahmen sein.

Hydrotomie kann deshalb, wenn klinisch sinnvoll, bereits parallel zu Bewegung und Rehabilitation eingesetzt werden und muss nicht erst dann in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Behandlungen versagt haben.

Das Ziel besteht nicht nur darin, Schmerzen zu unterdrücken.

Es geht darum, Funktion zu verbessern, die Erholung zu unterstützen und Patienten dabei zu helfen, wieder aktiver zu leben.

Die perkutane Hydrotomie wird seit mehreren Jahrzehnten klinisch eingesetzt und verfügt über umfangreiche Erfahrung bei Arthrose, anhaltenden muskuloskelettalen Schmerzen, chronischen Rückenschmerzen und degenerativen Erkrankungen.

Patienten können deutliche Verbesserungen von Schmerzen, Beweglichkeit und Funktion erfahren.

Prospektive Forschung hat deutliche Verbesserungen bei chronischen Rückenschmerzen berichtet. Weitere wissenschaftlich begutachtete Studien zu verwandten lokoregionalen Verfahren liefern zusätzliche wissenschaftliche Unterstützung für Verbesserungen bei Schmerz und Funktion.

Patientinnen und Patienten berichten über weniger Schmerzen und mehr Beweglichkeit. Keine kontrollierte Studie zeigt bisher, dass die Hydrotomie eine Bandscheibe oder Knorpel rehydriert oder regeneriert; wir versprechen das daher nicht.

Vorher-Nachher-Bildgebungsbeispiele zeigen sichtbare strukturelle Veränderungen, die in der klinischen Hydrotomiepraxis dokumentiert wurden.

Grössere kontrollierte Studien, insbesondere mit standardisierter Bildgebung, können diese Effekte künftig noch genauer quantifizieren.

Für Patienten macht diese Kombination aus klinischer Erfahrung, wissenschaftlicher Forschung und radiologischen Beobachtungen die perkutane Hydrotomie zu einer wichtigen Behandlungsoption, die bei entsprechender klinischer Situation berücksichtigt werden kann.

Im Centre Algos beginnt jede Behandlung damit, das Problem als Ganzes zu verstehen, vorhandene Untersuchungen zu berücksichtigen und gemeinsam zu entscheiden, welche Rolle die perkutane Hydrotomie in der individuellen Behandlungsstrategie spielen kann.

Mehr über Perkutane Hydrotomie im Centre Algos erfahren

Wirkt die perkutane Hydrotomie?

Die klinische Erfahrung umfasst deutliche Verbesserungen von Schmerz, Beweglichkeit und Funktion. Prospektive Untersuchungen berichten zudem über deutliche Verbesserungen bei chronischen Rückenschmerzen. Klinische Arbeiten zur Hydrotomie selbst und ergänzende wissenschaftliche Forschung erweitern die Datenlage laufend.

Gibt es wissenschaftliche Belege für die perkutane Hydrotomie?

Ja. Dazu gehören klinische und universitäre Arbeiten zur Hydrotomie, prospektive Untersuchungen zu eng verwandten Verfahren mit starker Verdünnung sowie wissenschaftlich begutachtete Studien zu lokoregionalen Ansätzen. Diese Quellen liefern einander ergänzende Informationen zu Schmerz und Funktion. Sie belegen keine regenerative Wirkung.

Ist die perkutane Hydrotomie dasselbe wie Mesotherapie?

Nein. Die perkutane Hydrotomie folgt einem eigenen therapeutischen Konzept, in dem die lokale extrazelluläre Hydration, eine starke Verdünnung und die gezielte lokoregionale Applikation zentral sind. Forschung zu verwandten Techniken kann wissenschaftlichen Kontext liefern, ist aber nicht mit der Hydrotomie gleichzusetzen.

Ist die perkutane Hydrotomie sicher?

Die perkutane Hydrotomie arbeitet mit sehr feinen, oberflächlichen Nadeln und wird in der Praxis in der Regel gut vertragen. Vorübergehende lokale Beschwerden, Empfindlichkeit, Rötung oder ein Bluterguss sind möglich. Eine sichere Behandlung setzt eine sorgfältige Beurteilung, steriles Arbeiten, entsprechende Ausbildung und eine sorgfältige Auswahl der injizierbaren Substanzen voraus.

Kann die perkutane Hydrotomie bei chronischen Rückenschmerzen helfen?

Chronische Rückenschmerzen sind ein wichtiges Anwendungsgebiet hydrotomienaher Verfahren mit starker Verdünnung. In einer prospektiven multizentrischen Studie von 2022 mit 47 Personen mit chronischen Kreuzschmerzen nahm der durchschnittliche Schmerz deutlich ab, und auch die funktionelle Beeinträchtigung verbesserte sich.

Wirkt die perkutane Hydrotomie auf eine abgenutzte Bandscheibe?

Die Behandlung ist lokoregional und oberflächlich: Die Nadel dringt nicht in die Bandscheibe ein. Keine kontrollierte Studie zeigt, dass sie eine degenerierte Bandscheibe rehydriert; Ziel ist es, Schmerzen zu verringern und die Beweglichkeit zu verbessern.

Was weiss man über die Wirkung der Hydrotomie auf die Bandscheibe?

Patientinnen und Patienten berichten über weniger Schmerzen und mehr Beweglichkeit. Keine kontrollierte Studie zeigt bisher, dass die Hydrotomie eine Bandscheibe oder Knorpel rehydriert oder regeneriert; wir versprechen das daher nicht.

Wurden strukturelle Veränderungen tatsächlich in der Bildgebung gesehen?

Ja. In der klinischen Hydrotomiepraxis wurden Vorher-Nachher-Aufnahmen veröffentlicht, unter anderem zu Bandscheibendehydrierung, Protrusion, Bandscheibenvorfall und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule. Einzelne Beispiele sagen nichts über die Häufigkeit aus, sie dokumentieren aber, dass strukturelle Veränderungen radiologisch beobachtet wurden.

Kann die Hydrotomie bei Kniearthrose helfen?

Kniearthrose ist ein wichtiges Anwendungsgebiet der perkutanen Hydrotomie. Die klinische Erfahrung umfasst Verbesserungen von Schmerz, Funktion und Beweglichkeit; zudem wurden strukturelle und knorpelbezogene Veränderungen berichtet.

Ersetzt die Hydrotomie Bewegung oder Rehabilitation?

Nein. Die perkutane Hydrotomie lässt sich mit angepasster Bewegung und Rehabilitation kombinieren. Weniger Schmerz, bessere Beweglichkeit und eine bessere Gewebefunktion erleichtern die Rückkehr zu körperlicher Aktivität und die aktive Teilnahme an der Rehabilitation.

• Semani M, 2022. Intérêt des grandes dilutions en mésothérapie dans la prise en charge des lombalgies chroniques. Technique de mésoperfusion. DIU Mesotherapie, Pitié-Salpêtrière, Paris VI (PDF)
• Koszela K, et al. Efficacy and Safety of Spinal Collagen Mesotherapy in Patients with Chronic Low Back Pain in a Three-Month Follow-Up. 2024
• Wissenschaftliche Übersichtsarbeit 2025 zu lokoregionalen Injektionsverfahren bei chronischen Rückenschmerzen
• Tseveendorj A, et al. Randomisierte kontrollierte Studie bei Kniearthrose, 2023
• Faetani L, et al. Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zur Mesotherapie bei muskuloskelettalen Schmerzen, 2021
• Internationale Vereinigung für Perkutane Hydrotomie. Wissenschaftliche Studien und klinische Arbeiten (Material der Fachvereinigung)
• Internationale Vereinigung für Perkutane Hydrotomie. Klinische Bildgebungsbeispiele vor und nach Behandlung

• Behandlungsseite Perkutane Hydrotomie
• Was ist perkutane Hydrotomie?
• Perkutane Hydrotomie bei Kniearthrose
• Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfall und Ischias ohne Operation
• Tendinopathie ohne Kortison