Was ist eine Okzipitalneuralgie?
Der grosse Hinterhauptnerv (Nervus occipitalis major), auch Arnold-Nerv genannt, verlässt die Wirbelsäule oben im Nacken und zieht unter der Kopfhaut bis zum Scheitel. Ist dieser Nerv oder ein benachbarter Nerv gereizt, kann ein typischer Schmerz entstehen: Ärztinnen und Ärzte sprechen von Okzipitalneuralgie oder Arnold-Neuralgie.
Die internationale Kopfschmerzklassifikation (ICHD-3), das Nachschlagewerk, mit dem Ärztinnen und Ärzte Kopfschmerzen einordnen, beschreibt sie als Schmerz in Attacken, auf einer oder beiden Seiten, am Hinterkopf, entlang dieser Nerven. Oft findet sich keine genaue Ursache. Verspannungen im Nacken, langes Verharren in einer Haltung, ein Schlag oder Verschleiss der Halswirbelsäule werden oft genannt: Aufgabe der Ärztin oder des Arztes ist es, zu prüfen, dass keine andere Erkrankung den Schmerz erklärt.
Es ist ein Nervenschmerz: Mehr zu dieser Art von Schmerz lesen Sie in Neuropathische Schmerzen: Nervenschmerzen erkennen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten lesen Sie unsere Seiten Nackenschmerzen und Neuropathische Schmerzen. Dieser Artikel konzentriert sich auf Symptome und Alltag.
Okzipitalneuralgie: welche Symptome?
Laut dieser Klassifikation ist der Schmerz:
- in Attacken wiederkehrend, die wenige Sekunden bis einige Minuten dauern;
- stark;
- einschiessend, stechend oder wie ein Stromschlag.
Dazu kommt eine ungewöhnliche Empfindlichkeit der Kopfhaut: Haare bürsten, sie berühren oder den Kopf aufs Kissen legen kann ein unangenehmes oder schmerzhaftes Gefühl auslösen. Druck am Schädelansatz, wo der Nerv austritt, ist oft empfindlich. Die Haut in diesem Bereich kann auch weniger empfindlich sein als sonst.
Zwischen den Attacken kann ein dumpfer Nackenschmerz bleiben. Müdigkeit und die Angst vor der nächsten Attacke belasten Schlaf und Konzentration. Diese Folgen zählen ebenso wie der Schmerz und verdienen Beachtung.
Okzipitalneuralgie, Spannungskopfschmerz oder etwas anderes?
Ein Spannungskopfschmerz drückt oder zieht, oft beidseitig, ohne Stromschläge. Die Migräne pocht und geht oft mit Übelkeit und Lichtempfindlichkeit einher. Auch eine Arthrose der Halswirbelsäule kann Kopfschmerzen verursachen, die im Nacken beginnen. Diese Schmerzen treten manchmal gemeinsam auf: Die ärztliche Untersuchung ordnet sie ein.
Laut der Schweizerischen Kopfwehgesellschaft beruht die Diagnose auf einem ausführlichen Gespräch und einer Untersuchung der Nerven (Kraft, Empfindung, Reflexe). Bei Neuralgien am Kopf sehen ihre Empfehlungen ein MRT vor, um eine andere Ursache auszuschliessen. Die Ärztin oder der Arzt kann auch eine Injektion eines örtlichen Betäubungsmittels um den Nerv vorschlagen: Lindert sie den Schmerz vorübergehend, hilft das zu bestätigen, dass der Hinterhauptnerv die Ursache ist.
Okzipitalneuralgie: was hilft im Alltag?
Den Nacken entlasten. Halten Sie den Kopf nicht lange über Bildschirm oder Handy gebeugt. Stellen Sie den Bildschirm auf Augenhöhe und machen Sie regelmässig Pausen, um Schultern und Nacken zu bewegen.
Sanft bewegen. Langsame Nackenbewegungen ohne Zwang erhalten die Beweglichkeit. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut kann passende Übungen zeigen und Ihnen beibringen, die Muskeln am Schädelansatz zu entspannen.
Schlaf. Ein niedriges, festes Kissen, das den Kopf in einer Linie mit dem Körper hält, vermeidet Druck auf den Hinterkopf. Löst schon das Kissen den Schmerz aus, versuchen Sie eine weichere Stütze unter dem Nacken.
Auslöser erkennen. Notieren Sie einige Wochen lang Attacken, Haltungen, Stress und Schlaf: Diese Notizen helfen Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten.
Medikamente. Besprechen Sie sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn Sie an mehreren Tagen pro Woche Schmerzmittel nehmen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Zu häufig eingenommen, können sie Kopfschmerzen selbst unterhalten.
Warnzeichen: wann sofort ärztliche Hilfe?
Die Schweizerische Kopfwehgesellschaft nennt Zeichen, bei denen eine andere Ursache gesucht werden muss.
Gehen Sie sofort in die Notaufnahme bei:
- plötzlichen, sehr starken Kopfschmerzen;
- Fieber mit steifem Nacken;
- Lähmung, Taubheit, Seh-, Gleichgewichts- oder Sprachstörungen;
- Verwirrtheit oder einem epileptischen Anfall;
- Kopfschmerzen nach einem Schlag auf den Kopf.
Gehen Sie bald zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:
- es sich um neue Kopfschmerzen handelt oder sie sich verändern;
- die Schmerzen über Wochen zunehmen;
- die Schmerzen stark von der Lage abhängen, liegend oder stehend;
- Sie früher an Krebs erkrankt waren und dieser Kopfschmerz neu ist.
Diese Listen sollen nichts übersehen lassen, nicht beunruhigen: Laut der Schweizerischen Kopfwehgesellschaft ist eine schwere Krankheit nur selten die Ursache von Kopfschmerzen. Tritt eines dieser Zeichen auf, sollte es einfach ohne Verzögerung abgeklärt werden.
Über den Nerv hinausschauen
Die erste Konsultation dauert 1,5 bis 2 Stunden (CHF 182). Das kostenlose Gespräch und die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt. Bringen Sie Ihr Patientendossier, Ihre Untersuchungsergebnisse (MRT, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die Begleitung wird danach an Ihren Verlauf angepasst. Wir arbeiten mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen zusammen, die Sie begleiten, etwa Ihrer Neurologin oder Ihrem Physiotherapeuten.
Welche Ansätze können im Centre Algos ihren Platz finden?
Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung:
- Naturheilkunde: Schlaf, Stress, Ernährung und Lebensrhythmus, um an Gewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können.
- Schröpfen: an Schultern und oberem Rücken angewendet, kann es helfen, Muskelspannungen rund um den Nacken zu lösen.
- Atmung und Kälte: Atemübungen, die helfen können, mit Stress und Anspannung umzugehen. Kälteanwendungen kommen nur in Frage, wenn sie Ihnen guttun und keine Attacke auslösen.
- Perkutane Hydrotomie: Mikroinjektionen unter die Haut. Nach Abklärung, ohne Warnzeichen und in Absprache mit Ihrer ärztlichen Betreuung kann sie als ergänzende Option besprochen werden; sie kann Linderung verschaffen, ohne garantiertes Ergebnis. Wir erklären Ablauf, Grenzen und Gegenanzeigen; die Ergebnisse sind von Person zu Person verschieden. Wenn die Hydrotomie Teil Ihres Plans ist: Preis auf Offerte, festgelegt bei der ersten Konsultation je nach Ihrer Situation.
Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, Ihren Alltag besser zu leben, ohne ein Ergebnis zu versprechen.
Wann ärztlichen Rat suchen?
Was in Ihrem Fall passiert
Dieser Text gibt allgemeine Hinweise. Was Ihre Attacken in Ihrem konkreten Alltag unterhält, verdient ein echtes Gespräch statt einer allgemeinen Antwort.
Eine Frage, bevor Sie sich entscheiden? Buchen Sie ein kostenloses 10-Minuten-Gespräch, um zu sehen, ob unser Ansatz zu Ihnen passt.
Das kostenlose Gespräch und die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
