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Grundlagen

Nacken, Halswirbelsäule und Kopfschmerzen: den Spannungskopfschmerz verstehen

Ein steifer Nacken, verspannte Schultern und ein Kopfschmerz, der wie ein Band drückt: Dieses Trio kennen viele. Was man über den Zusammenhang zwischen Nackenschmerzen und Spannungskopfschmerz weiss, welche Zeichen eine sofortige ärztliche Abklärung erfordern und wie wir im Centre Algos in Freiburg damit umgehen.

Von Veröffentlicht am 31. Oktober 20268 Min. Lesezeit

Illustration von Nackenschmerzen

Wenn Nacken und Kopf gemeinsam schmerzen

Der Bildschirmtag geht zu Ende, der Nacken ist steif, die Schultern ziehen nach oben, und am Hinterkopf setzt ein Schmerz ein, der manchmal bis zur Stirn oder zu den Schläfen reicht. Dieses Bild ist häufig und selten Zeichen einer ernsten Krankheit, kann aber sehr belastend werden, wenn es mehrmals pro Woche wiederkehrt.

Was ist ein Spannungskopfschmerz?

Der Spannungskopfschmerz ist die häufigste Form des primären Kopfschmerzes, also eines Kopfschmerzes, der nicht durch eine andere Krankheit verursacht wird. Laut der Schweizerischen Kopfwehgesellschaft leiden bis zu 80 % der Bevölkerung irgendwann im Leben daran.

Wie erkennt man ihn?

Gemäss der NICE-Leitlinie zu Kopfschmerzen ist der Spannungskopfschmerz typischerweise:

  • beidseitig, drückend oder ziehend, nicht pulsierend;
  • leicht bis mittelstark;
  • nicht verstärkt durch Alltagsaktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen;
  • ohne weitere ausgeprägte Begleitsymptome (anders als die Migräne, die oft mit Übelkeit oder Licht- und Lärmempfindlichkeit einhergeht).

Von chronischem Spannungskopfschmerz spricht man, wenn er an 15 oder mehr Tagen pro Monat über mehr als drei Monate auftritt. Er gehört dann zu den chronischen Schmerzen.

Kopfschmerzen vom Nacken: der Zusammenhang

Die Genfer Universitätsspitäler (HUG) beschreiben, dass der Spannungskopfschmerz mit Verspannungen der Nacken- und Trapezmuskulatur einhergeht. Die Muskeln um Schädel und Nacken werden empfindlicher, und mit der Zeit kann das Nervensystem den Schmerz selbst verstärken. Als Auslöser genannt werden körperlicher oder psychischer Stress, Flüssigkeitsmangel und veränderte Gewohnheiten.

Nackenschmerzen und Spannungskopfschmerz unterhalten sich oft gegenseitig: Ein verspannter Nacken unterhält den Schmerz, und der Schmerz unterhält die Verspannung. Mehr zu Nackenschmerzen in Freiburg finden Sie auf unserer Seite.

Daneben gibt es den sogenannten zervikogenen Kopfschmerz, der von einem Problem im Nacken selbst ausgeht: Das ist eine eigene Diagnose, die eine Ärztin oder ein Arzt stellt.

Vorsicht bei zu häufiger Einnahme von Schmerzmitteln

NICE warnt vor dem medikamenteninduzierten Kopfschmerz, wenn Paracetamol, Aspirin oder ein Entzündungshemmer an 15 oder mehr Tagen pro Monat während mindestens drei Monaten eingenommen werden. Wenn Sie fast täglich Schmerzmittel nehmen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Warnzeichen: wann Sie sofort ärztlichen Rat brauchen

Die meisten nackenbedingten Kopfschmerzen sind harmlos. Die folgenden Zeichen erfordern jedoch eine rasche oder notfallmässige Abklärung:

Gehen Sie sofort auf die Notfallstation bei:

  • plötzlichem, sehr heftigem Kopfschmerz, der innerhalb von Sekunden bis wenigen Minuten sein Maximum erreicht;
  • Kopfschmerzen mit Fieber oder einem steifen Nacken, der beim Vorbeugen des Kopfes schmerzt;
  • neuen neurologischen Zeichen: Schwäche in Arm oder Bein, Sprach- oder Sehstörungen, Verwirrtheit, Gleichgewichtsstörungen;
  • Kopfschmerzen nach einem Schlag auf den Kopf oder einem Unfall.

Gehen Sie rasch zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:

  • nach dem 50. Lebensjahr eine neue Art von Kopfschmerz auftritt;
  • sich Ihr Kopfschmerz deutlich verändert oder zunehmend verstärkt;
  • er durch Husten oder Anstrengung ausgelöst wird oder sich mit der Körperlage verändert;
  • er mit ungeklärtem Erbrechen einhergeht oder Sie eine geschwächte Immunabwehr oder eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte haben.

In den allermeisten Fällen liegt keines dieser Zeichen vor.

Die ersten empfohlenen Massnahmen

Sind Warnzeichen ausgeschlossen, sind die Grundlagen einfach: Nacken und Schultern regelmässig bewegen, Pausen bei der Bildschirmarbeit einlegen, genug trinken, regelmässig schlafen und Auslöser erkennen. NICE schlägt vor, mindestens acht Wochen lang ein Kopfschmerztagebuch zu führen: Häufigkeit, Dauer, Stärke, Auslöser und eingenommene Medikamente.

Was sagt die Forschung?

Für die Attacke nennt NICE Aspirin, Paracetamol oder einen Entzündungshemmer, je nach Situation zu besprechen, und rät von Opioiden ab. NICE erwähnt zudem Akupunktur bei chronischen Formen. Medikamente besprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke.

Über den Nacken hinausschauen

Die erste Konsultation dauert 1 h 30 bis 2 h. Bringen Sie Ihr medizinisches Dossier, Ihre Untersuchungsbefunde (MRI, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit; ein Kopfschmerztagebuch kann helfen. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Wir arbeiten Hand in Hand mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen, die Sie begleiten. Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.

Welche Ansätze passen im Centre Algos?

Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung:

  • Naturopathie: Schlaf, Stressmanagement, Flüssigkeitszufuhr und Ernährung, um an den Lebensgewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können.
  • Schröpfen: an Nacken, Schultern und oberem Rücken angewendet, kann es helfen, Muskelverspannungen zu lösen.
  • Breuss-Massage: eine sanfte Massage entlang der Wirbelsäule, die die Entspannung von Rücken und Nacken fördern kann.
  • Perkutane Hydrotomie: subkutane Mikroinjektionen; sie kann in Betracht gezogen werden, wenn die Situation es erlaubt, nach einer Beurteilung, nach Ausschluss von Warnzeichen und in Absprache mit Ihrer ärztlichen Betreuung. Preis auf Offerte, festgelegt bei der ersten Konsultation je nach Ihrer Situation.

Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, die Abstände zwischen den Attacken zu vergrössern und Wohlbefinden zurückzugewinnen, ohne ein Ergebnis zu versprechen.

Wann Sie sich beraten lassen sollten

Quellen und weiterführende Informationen

Häufige Fragen

Was in Ihrem Fall vorgeht

Dieser Text beschreibt allgemeine Mechanismen. Was Ihre Nackenschmerzen und Kopfschmerzen in Ihrer persönlichen Situation erklärt, verdient ein echtes Gespräch statt einer allgemeinen Antwort.

Eine Frage, bevor Sie sich entscheiden? Buchen Sie ein kostenloses 10-minütiges Gespräch, um zu sehen, ob unser Ansatz zu Ihnen passt.

Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.

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