Rheumatoide Arthritis: Symptome erkennen und den Alltag besser leben

Was ist rheumatoide Arthritis?

Die rheumatoide Arthritis (RA), auch chronische Polyarthritis genannt, ist eine langanhaltende Entzündung mehrerer Gelenke. Laut Bundesamt für Gesundheit (BAG) ist sie eine Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem greift irrtümlich die dünne Innenhaut der Gelenke (Synovialis, eine dünne Schicht, die das Gelenk schmiert und ernährt) an, die anschwillt und schmerzt.

Laut Rheumaliga Schweiz ist etwa eine von 200 Personen betroffen, in der Schweiz gegen 45'000 Menschen, Frauen etwa dreimal so häufig wie Männer. Die Ursachen sind nicht vollständig verstanden: Vererbung, Hormone, Infektionen, Umwelt und Ernährung gehören zu den untersuchten Faktoren.

Welche Symptome?

Laut Rheumaliga Schweiz und BAG:

• die kleinen Finger- und Zehengelenke sind oft zuerst betroffen, später manchmal Handgelenke, Ellbogen, Schultern, Knie und Sprunggelenke;
• die Gelenke sind geschwollen, warm und schmerzhaft;
• die Morgensteifigkeit dauert mindestens 30 Minuten, oft mehrere Stunden;
• meist sind beide Körperseiten betroffen;
• oft kommen Müdigkeit, ein Gefühl wie bei einer leichten Grippe, leichtes Fieber und Trockenheit von Augen oder Mund hinzu.

Die Krankheit kann auch andere Gewebe betreffen: Sehnen, Augen, Lunge oder Herz. Auch deshalb ist eine regelmässige rheumatologische Kontrolle wichtig.

Schübe

Die RA verläuft oft in Wellen: Ruhige Phasen wechseln sich mit Schüben ab, erklärt das BAG. Laut Rheumaliga bringt ein Schub geschwollene, sehr schmerzhafte Gelenke, ein starkes Krankheitsgefühl, Fieber, grosse Müdigkeit und Schlafstörungen; er kann mehrere Tage oder Wochen dauern, und die Morgensteifigkeit kann dann bis zu zwei Stunden anhalten.

Warum früh zum Arzt

Laut Rheumaliga Schweiz können Gelenkschäden rasch fortschreiten. Deshalb ist es wichtig, die Diagnose so früh wie möglich zu sichern. Die gute Nachricht: Eine früh begonnene Behandlung kann diese Schäden oft bremsen. Die Diagnose beruht auf der Untersuchung durch eine erfahrene Ärztin oder einen erfahrenen Arzt, ergänzt durch Blutwerte (Rheumafaktoren und Anti-CCP-Antikörper, Marker, die das Immunsystem bei dieser Krankheit bildet), Ultraschall und Röntgen.

Die Basistherapie der Rheumatologin oder des Rheumatologen soll die Entzündung bremsen und die Gelenke schützen. Sie wird oft über viele Jahre eingenommen. Setzen Sie sie nie ab, ohne mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen.

Alltag mit rheumatoider Arthritis

Die Rheumaliga Schweiz betont mehrere Punkte:

• In Bewegung bleiben: Bewegung ist entscheidend. Planen Sie Ihr Programm mit Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten und passen Sie es der aktuellen Entzündung an. Hören Sie auf Ihren Körper.
• Ausdauer: mindestens 30 Minuten mässige Bewegung an 5 Tagen pro Woche, etwa zügiges Gehen oder Velofahren, auch in Blöcken von 10 Minuten. Eine aktive RA erhöht das Herz-Kreislauf-Risiko, Ausdauertraining hilft vorzubeugen: ein konkreter Schritt, den Sie selbst in der Hand haben.
• Kraft und Gleichgewicht: Krafttraining an 2 Tagen pro Woche, mit zunehmendem Alter auch Gleichgewichtsübungen.
• Hände schützen: Die Ergotherapie zeigt gelenkschonende Bewegungen, damit Sie selbstständig bleiben.
• Wärme oder Kälte können Schmerzen und Verspannungen lindern.
• Ernährung: ausgewogen und abwechslungsreich, mediterran geprägt, mit Fisch und omega-3-reichen Ölen (Raps, Baumnuss, Lein), weniger fettes Fleisch. Siehe auch unseren Artikel Autoimmunerkrankungen und Ernährung. Immer ergänzend zur Basistherapie, nie an ihrer Stelle.
• Gewicht: Deutliches Übergewicht belastet die Gelenke, vor allem die Knie.

Warnzeichen

Lassen Sie sich noch am selben Tag ärztlich oder in der Notaufnahme untersuchen, wenn:

• ein Gelenk plötzlich sehr schmerzt, geschwollen, rot oder heiss wird, besonders wenn es um ein einzelnes Gelenk geht;
• Sie Gelenkschmerzen mit Fieber, Schüttelfrost oder allgemeinem Krankheitsgefühl haben.

Gehen Sie rasch zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:

• Sie eine Behandlung erhalten, die das Immunsystem dämpft, und Fieber, Schüttelfrost oder andere Infektzeichen haben: Laut Rheumaliga sofort ärztlich melden; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sagt Ihnen, ob die Behandlung angepasst werden muss;
• ein Schub nicht abklingt oder häufig wiederkehrt;
• Sie Atemnot, anhaltenden Husten oder gerötete, schmerzende Augen haben.

Diese Situationen sind selten. Mit den heutigen Behandlungen sind laut Rheumaliga viele Betroffene lange ruhige Phasen mit wenigen oder keinen Beschwerden.

Sie sind unsicher, wie Sie Ihre Situation einordnen sollen? Ein kostenloser 10-minütiger Anruf, unverbindlich und auf Französisch oder Englisch, gibt Raum dafür. Kostenlosen Rückruf anfordern (10 Min.)

Über die Gelenke hinausschauen

Die erste Konsultation dauert 1,5 bis 2 Stunden (CHF 182). Das kostenlose Gespräch und die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt. Bringen Sie Ihr Patientendossier, Ihre Laborwerte, die Berichte Ihrer Rheumatologin oder Ihres Rheumatologen und die Liste Ihrer Medikamente mit. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die Begleitung wird danach an Ihren Verlauf angepasst.

Wir arbeiten mit Ihrer Rheumatologin oder Ihrem Rheumatologen, Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen zusammen, die Sie begleiten.

Welche Ansätze können im Centre Algos ihren Platz finden?

Ergänzend zur ärztlichen Betreuung und nie als Ersatz für die Basistherapie:

• Naturheilkunde: Schlaf, Umgang mit Müdigkeit, Tagesrhythmus und Ernährung im Alltag.
• Funktionelle Biologie und Mikronährstofftherapie: eine Abklärung möglicher Ungleichgewichte bei Nährstoffen, etwa Vitamin D, zu besprechen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
• Phytotherapie: Jede Pflanze wird wegen möglicher Wechselwirkungen mit Ihrer Rheumatologin oder Ihrem Rheumatologen und Ihrer Apotheke besprochen.

Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, Ihnen zu helfen, Ihre Tage besser zu leben, ohne Erfolgsversprechen. Für einen Überblick siehe unsere Seite Autoimmun- und entzündliche Erkrankungen.

Wann ärztlichen Rat suchen?