Knieschmerzen: was die Stelle andeuten kann

Warum die Stelle zählt

Im Knie treffen drei Knochen (Oberschenkel, Schienbein, Kniescheibe), Menisken, Bänder und Sehnen zusammen. Laut dem Hospital for Special Surgery (HSS) in New York kann Arthrose eine Seite, beide Seiten oder die Vorderseite des Knies betreffen, doch ein Schmerz an einer bestimmten Stelle weist auf bestimmte Ursachen hin. Der NHS, der britische Gesundheitsdienst, erinnert daran, sich nicht selbst zu diagnostizieren: Die ärztliche Untersuchung bleibt massgebend.

Zwei Fragen helfen zusätzlich: Begann der Schmerz nach einem Schlag, einer Verdrehung oder einer Anstrengung, oder ohne erkennbaren Grund? Und betrifft er ein Knie oder beide?

Schmerzen vorne am Knie

Laut HSS stammen die meisten Kniescheibenschmerzen aus dem Gelenk zwischen Kniescheibe und Oberschenkelknochen: Fachleute sprechen vom patellofemoralen Schmerzsyndrom: Die Kniescheibe reibt sich bei Überlastung am Oberschenkelknochen und wird gereizt, oft beim Laufen (siehe Läuferknie), bei Kniebeugen oder auf Treppen. Auch Arthrose kann dieses Gelenk betreffen. Seltener klemmt sich eine kleine Falte der Gelenkinnenhaut (eine «Plica») ein und reizt sich.

Laut NHS spricht ein Schmerz zwischen Kniescheibe und Schienbein nach wiederholtem Laufen oder Springen für eine Sehnenentzündung. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen kann ein Schmerz mit Schwellung unterhalb der Kniescheibe auf einen Morbus Osgood-Schlatter hinweisen. Mehr dazu: Läuferknie und Tendinopathie.

Schmerzen innen am Knie

Laut HSS kann ein Schmerz an der Innenseite kommen von:

• dem Innenband, nach einer Verdrehung, einem Schlag oder Überlastung;
• einer Arthrose, die meist den inneren Teil des Gelenks betrifft (siehe Kniearthrose);
• dem Innenmeniskus.

Der NHS hält fest, dass Arthrose eher Schmerzen und Steifigkeit in beiden Knien mit leichter Schwellung verursacht und mit dem Alter häufiger wird. Mehr dazu: Kniearthrose, Schmerzen verstehen.

Schmerzen aussen am Knie

Laut HSS ist eine häufige Ursache das Iliotibialband-Syndrom: Dieser Gewebestrang von der Hüfte zur Aussenseite des Knies reizt sich beim Laufen oder Radfahren, oft bei schwacher Gesässmuskulatur. Weitere mögliche Ursachen: Arthrose im äusseren Teil, ein Riss des Aussenmeniskus oder eine Verletzung des Aussenbands. Siehe auch Läuferknie.

Schmerzen in der Kniekehle

Laut HSS ist eine häufige Ursache die Überlastung eines Muskels, einer Sehne oder eines Bandes, etwa beim Laufen oder Radfahren. Eine weitere Ursache ist die Baker-Zyste (Poplitealzyste), eine mit Flüssigkeit gefüllte Ausstülpung, oft verbunden mit Arthrose. Seltener: ein Riss im hinteren Meniskus, ein eingeengter Nerv oder eine tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel in einer Vene).

Was hilft im Alltag?

Laut NHS lassen sich Knieschmerzen oft zu Hause behandeln, und es geht nach einigen Tagen besser:

• Das Knie in den ersten Tagen schonen, langes Stehen begrenzen und dann das Gehen schrittweise steigern.
• Eis, in ein Tuch gewickelt, bis zu 20 Minuten alle 2 bis 3 Stunden.
• Ein Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen als Gel oder Tablette: Lassen Sie sich in der Apotheke beraten.
• Physiotherapie kann je nach Ursache ärztlich empfohlen werden.

Warnzeichen: wann sofort ärztliche Hilfe?

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn:

• der Schmerz sehr stark und plötzlich ist, etwa nach einem Sturz oder einer Verdrehung;
• Sie es nicht bewegen oder nicht belasten können;
• es stark geschwollen ist oder seine Form verändert hat;
• es blockiert, wegknickt oder schmerzhaft klickt (schmerzloses Klicken ist normal);
• Sie Fieber oder Schüttelfrost haben und das Knie rot oder heiss ist;
• Sie Wadenschmerzen und eine Schwellung mit Atemnot oder Brustschmerzen haben (mögliches Zeichen, dass ein Gerinnsel in die Lunge gewandert ist).

Gehen Sie zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:

• sich der Schmerz nach einigen Wochen nicht bessert;
• Sie ein Blutgerinnsel vermuten, aber keine Atemnot und keine Brustschmerzen haben (geschwollene, schmerzhafte Wade, rote oder dunkle Haut): noch am selben Tag;
• das Knie warm und rot ist und beim Knien anschwillt.

Diese Situationen sind die Ausnahme. Laut NHS lassen sich Knieschmerzen oft zu Hause behandeln, und es geht meist nach einigen Tagen besser.

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Über das Knie hinausschauen

Die erste Konsultation dauert 1,5 bis 2 Stunden (CHF 182). Das kostenlose Gespräch und die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt. Bringen Sie Ihr Patientendossier, Ihre Untersuchungsergebnisse (Röntgen, MRT, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die Begleitung wird danach an Ihren Verlauf angepasst. Wir arbeiten mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen zusammen, die Sie begleiten, etwa Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Orthopäden.

Welche Ansätze können im Centre Algos ihren Platz finden?

Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung:

• Naturheilkunde: Schlaf, Stress, Ernährung, Gewicht und Lebensrhythmus, um an Gewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können.
• Schröpfen: am Oberschenkel und rund um das Knie angewendet, kann es helfen, Muskelspannungen zu lösen.
• Funktionelle Biologie und Mikronährstofftherapie: eine Abklärung, um mögliche Ungleichgewichte in der Ernährung zu erkennen, zu besprechen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, Ihren Alltag besser zu leben, ohne ein Ergebnis zu versprechen.

Wann ärztlichen Rat suchen?

Quellen und weiterführende Informationen

• Hospital for Special Surgery, «Knee Pain» (auf Englisch, aktualisiert am 24. April 2024): Ursachen nach Lokalisation (vorne, innen, aussen, hinten), Schwellung, wann zum Arzt.
• NHS, «Knee pain» (auf Englisch, überprüft am 21. Dezember 2023, nächste Überprüfung am 21. Dezember 2026): Behandlung zu Hause, dringende Zeichen, Tabelle der Ursachen nach Verletzung oder ohne Verletzung.
• NHS, «DVT (deep vein thrombosis)» (auf Englisch, überprüft am 30. April 2026): Symptome eines Blutgerinnsels und wann dringend Hilfe suchen.