Ein realer, oft missverstandener Schmerz
Viele Menschen mit Fibromyalgie haben nach Blutuntersuchungen und Röntgenbildern gehört, dass « alles normal » sei. Das heisst nicht, dass der Schmerz eingebildet ist: Die Fibromyalgie verändert weder die Strukturen noch die Laborwerte, aber sie verändert die Art, wie das Nervensystem Schmerz verarbeitet.
Was ist Fibromyalgie?
Laut der Rheumaliga Schweiz sind 2 bis 4 % der Weltbevölkerung betroffen, meist junge Erwachsene und Menschen mittleren Alters, und Frauen sind zwei- bis fünfmal häufiger betroffen als Männer. In der neuen internationalen Klassifikation der Krankheiten der WHO (ICD-11) gehört sie zu den chronischen primären Schmerzsyndromen.
Warum entsteht sie?
Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Die Forschung konzentriert sich vor allem auf die Schmerzsensibilisierung, also ein Nervensystem, das auf normalerweise harmlose Reize zu stark reagiert, und auf die Rolle von Stress, dessen Verarbeitung im Gehirn sich mit jener des Schmerzes überschneidet. Mehr dazu in unserem Artikel Warum werden Schmerzen chronisch?.
Die Symptome: viel mehr als Schmerz
Die Rheumaliga beschreibt vier Hauptsymptome:
- chronische ausgebreitete Schmerzen in Muskeln, Gelenken oder Knochen, die in Stärke und Ort wechseln;
- Schlafstörungen: Laut der Rheumaliga haben 90 % der Betroffenen Mühe beim Einschlafen oder wachen nachts auf und fühlen sich am Morgen nicht erholt;
- chronische Erschöpfung mit langsamer Erholung nach Anstrengung;
- Konzentrationsstörungen, oft als « Nebel » beschrieben (« Fibro Fog »).
Hinzu kommen oft eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm oder Berührung, Verdauungsbeschwerden sowie kalte Hände und Füsse. Die Schmerzen nehmen oft bei Kälte, Stress oder Anstrengung zu. Steht die Müdigkeit im Vordergrund, kann Sie auch unsere Seite Müdigkeit und Brain Fog interessieren.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Es gibt keine Blutuntersuchung und keine Bildgebung, die eine Fibromyalgie bestätigt. Die Ärztin oder der Arzt verwendet zwei einfache Fragebögen: Der eine erfasst, wo Sie Schmerzen haben, der andere, wie stark Müdigkeit, Schlafprobleme und Konzentrationsstörungen sind. Die Schmerzen müssen sich über mehrere Körperregionen erstrecken und seit mindestens 3 Monaten bestehen. Die Fibromyalgie ist keine Ausschlussdiagnose mehr: Sie kann neben anderen Erkrankungen bestehen.
Warnzeichen: wann Sie sofort ärztlichen Rat brauchen
Die Fibromyalgie ist nicht lebensbedrohlich. Einige Zeichen erfordern jedoch die Suche nach einer anderen Ursache oder rasche Hilfe:
Gehen Sie sofort auf die Notfallstation bei:
- Suizidgedanken;
- plötzlichem Kraftverlust, Sprach- oder Sehstörungen.
Gehen Sie rasch zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn:
- Sie Fieber, Nachtschweiss oder ungeklärten Gewichtsverlust haben;
- ein oder mehrere Gelenke geschwollen, gerötet oder warm sind;
- Sie eine echte Muskelschwäche bemerken und nicht nur Müdigkeit;
- sich die Beschwerden deutlich verändern oder rasch verschlimmern;
- Sie sich überfordert oder entmutigt fühlen oder das Gefühl haben, nicht mehr weiterzukönnen: Sprechen Sie ohne zu warten darüber.
In den allermeisten Fällen liegt keines dieser Zeichen vor.
Fibromyalgie: empfohlene Behandlung ohne Medikamente
Die Rheumaliga Schweiz weist darauf hin, dass es kein Programm für alle gibt: Sie empfiehlt eine multimodale Strategie, die mehrere Ansätze und Massnahmen zum Selbstmanagement kombiniert, mit der Information der Betroffenen im Zentrum. Dazu gehören sanfte, regelmässige Bewegung (Gehen, Schwimmen, Wassergymnastik, Velofahren), Energiemanagement (« Pacing »), Entspannung und Achtsamkeit, psychologische Unterstützung und eine ausgewogene Ernährung.
Was sagt die Forschung?
Die 2017 überarbeiteten europäischen EULAR-Empfehlungen haben 107 Übersichtsarbeiten ausgewertet. Körperliches Training ist die Behandlung mit der stärksten Empfehlung. Die übrigen Ansätze, darunter psychologische Therapien, Medikamente und Rehabilitationsprogramme, werden schwächer empfohlen und an die Bedürfnisse jeder Person angepasst. Die Autorinnen und Autoren halten fest, dass die Wirkung der meisten Behandlungen bescheiden bleibt, was für eine Kombination von Ansätzen spricht, die mit der betroffenen Person erstellt wird. Medikamente besprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Die erste Konsultation dauert 1 h 30 bis 2 h (CHF 182). Bringen Sie Ihr medizinisches Dossier, Ihre Untersuchungsbefunde (Blutwerte, MRI, Berichte) und die Liste Ihrer Medikamente mit; ein Schmerz- und Schlaftagebuch kann helfen. Wir verschaffen uns einen Überblick und erstellen gemeinsam Ihren Plan. Die weitere Begleitung richtet sich nach Ihrem Verlauf. Wir arbeiten Hand in Hand mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und den anderen Fachpersonen, die Sie begleiten. Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
Welche Ansätze passen im Centre Algos?
Je nach Situation lassen sich mehrere Ansätze kombinieren, ergänzend zur ärztlichen Betreuung:
- Naturopathie: Schlaf, Stressmanagement, Aktivitätsrhythmus und Ernährung, um an den Lebensgewohnheiten zu arbeiten, die den Schmerz beeinflussen können.
- Funktionelle Biologie und Mikronährstofftherapie: um Ernährung und Mikronährstoffversorgung zu überprüfen.
- Atmung und Kälte: Atemübungen, um besser mit Stress umzugehen; Kälte wird nur sehr schrittweise eingesetzt, wenn sie Ihnen zusagt, und nie, wenn sie Ihre Schmerzen verstärkt.
- Schröpfen und Breuss-Massage: sanfte Ansätze, die die Muskelentspannung fördern können.
- Perkutane Hydrotomie: subkutane Mikroinjektionen; sie kann für eine besonders schmerzhafte Stelle in Betracht gezogen werden, wenn die Situation es erlaubt, nach Abklärung, nach Ausschluss von Warnzeichen und in Absprache mit Ihrer ärztlichen Betreuung. Preis auf Offerte, festgelegt bei der ersten Konsultation je nach Ihrer Situation.
Jeder Mensch reagiert anders: Ziel ist, gemeinsam mit Ihnen mehr Wohlbefinden im Alltag zu suchen, ohne ein Ergebnis zu versprechen.
Wann Sie sich beraten lassen sollten
Was in Ihrem Fall vorgeht
Dieser Text beschreibt allgemeine Mechanismen. Was Ihre Schmerzen und Ihre Müdigkeit in Ihrer persönlichen Situation unterhält, verdient ein echtes Gespräch statt einer allgemeinen Antwort.
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Die Konsultationen finden auf Französisch oder Englisch statt.
