Pathologies
Douleurs cervicales : comprendre les douleurs du cou et vos options de traitement
Douleurs du cou, raideur, tensions des épaules, maux de tête et symptômes irradiant dans le bras : évaluation individuelle et prise en charge intégrative au Centre Algos à Fribourg.
Les douleurs cervicales ne constituent pas une maladie unique, mais une catégorie de symptômes. Elles peuvent apparaître de façon aiguë, revenir par épisodes ou devenir persistantes, rester locales ou irradier vers l'épaule et le bras.
Plusieurs éléments peuvent contribuer aux symptômes : la sollicitation musculaire, les positions maintenues, la capacité physique, les articulations et les disques cervicaux, parfois une atteinte nerveuse. Dans de nombreuses situations, aucune anomalie unique n'explique à elle seule la douleur.
Au Centre Algos, nous évaluons l'ensemble du tableau clinique, vérifions si une évaluation médicale complémentaire est nécessaire, puis construisons avec vous une stratégie individuelle réévaluée au fil du temps.
Qu'est-ce qu'une douleur cervicale ?
La douleur cervicale, ou cervicalgie, n'est pas un diagnostic unique : c'est une catégorie de symptômes. Deux personnes qui décrivent un mal de cou peuvent avoir des situations cliniques très différentes.
La région cervicale comprend plusieurs structures qui peuvent participer aux symptômes :
- les vertèbres cervicales
- les disques intervertébraux
- les articulations postérieures (facettaires)
- les muscles et les tissus conjonctifs
- les ligaments
- les racines nerveuses
- la moelle épinière
- les tissus mous environnants
Dans la pratique clinique, il n'est pas toujours possible de désigner avec certitude une structure unique responsable de la douleur. Plusieurs éléments interagissent souvent, et cela ne rend pas la douleur moins réelle ni moins évaluable.
Une cervicalgie sans lésion clairement identifiée n'est pas une douleur imaginaire. Cela signifie simplement que les symptômes ne se résument pas à une seule anomalie visible.
Douleurs cervicales aiguës, récidivantes ou persistantes
Un épisode aigu apparaît souvent rapidement, parfois au réveil, après un mouvement inhabituel, un effort ou sans déclencheur identifiable. C'est le cas notamment du torticolis, où le cou se bloque avec une douleur vive et une mobilité très réduite pendant quelques jours.
D'autres personnes décrivent des épisodes qui reviennent régulièrement, avec des périodes plus calmes entre deux crises, souvent liés à des périodes de charge de travail, de fatigue ou de stress.
Enfin, certaines douleurs cervicales deviennent persistantes et durent plusieurs mois. Beaucoup d'épisodes s'améliorent, mais une douleur persistante, récidivante, irradiante ou inhabituelle mérite une évaluation individuelle plutôt qu'une explication toute faite.
Quels sont les symptômes des douleurs cervicales ?
Les tableaux cliniques varient beaucoup d'une personne à l'autre. Les symptômes les plus souvent décrits sont :
- une douleur locale du cou, sourde ou plus vive
- une raideur cervicale
- une amplitude de mouvement réduite
- une douleur en tournant ou en inclinant la tête
- des tensions de la nuque et des épaules
- une gêne entre les omoplates ou dans le haut du dos
- une douleur après une position statique prolongée
- des épisodes qui reviennent
- des maux de tête associés aux symptômes cervicaux
- une douleur irradiant vers l'épaule, le bras ou la main
- des fourmillements ou une perte de sensibilité
- une faiblesse musculaire lorsqu'il existe une atteinte nerveuse
Les fourmillements, l'engourdissement et la faiblesse ne doivent pas être considérés comme de simples tensions musculaires. Ces symptômes orientent vers une possible participation nerveuse et modifient l'évaluation.
Qu'est-ce qui peut provoquer ou entretenir une cervicalgie ?
Les facteurs possibles sont multiples et se combinent fréquemment :
- une sollicitation musculaire inhabituelle
- un effort brusque ou une charge inhabituelle
- des positions statiques prolongées
- des mouvements répétés
- une capacité physique ou une force réduite dans la région cervico-scapulaire
- un antécédent de blessure
- un traumatisme, notamment un coup du lapin (whiplash)
- une douleur d'origine articulaire cervicale
- des modifications dégénératives
- des modifications discales
- une irritation ou une compression d'une racine nerveuse
- une maladie inflammatoire
- un sommeil et une récupération perturbés lorsqu'ils jouent un rôle
- des mécanismes de douleur persistante
Il est rarement utile de chercher un coupable unique. L'objectif de l'évaluation est plutôt de comprendre quels éléments dominent le tableau actuel et lesquels sont modifiables.
Les douleurs cervicales sont-elles causées par une mauvaise posture ?
Généralement pas par la posture seule. L'idée qu'une posture incorrecte expliquerait à elle seule les cervicalgies est très répandue, mais elle simplifie excessivement une situation clinique variée.
Ce que l'on peut dire avec plus de nuance :
- les positions statiques prolongées peuvent aggraver des symptômes existants
- l'aménagement du poste de travail influence surtout le confort
- maintenir longtemps la même position est souvent mal toléré, quelle que soit cette position
- changer régulièrement de position aide généralement davantage que chercher la position parfaite
- la force, la variété des mouvements, la charge de travail, le sommeil, les épisodes antérieurs et la capacité physique générale comptent également
Il n'existe pas de posture universellement correcte qui protégerait des douleurs cervicales. Travailler sur écran ou utiliser un téléphone n'abîme pas la colonne cervicale. Dans la plupart des situations, l'objectif est la variabilité du mouvement, la capacité et le confort, plutôt que la correction d'une posture jugée fautive.
Se sentir coupable de sa posture n'aide pas. Adapter les positions, bouger plus souvent et retrouver de la capacité est plus utile que viser un alignement idéal.
Les problèmes cervicaux peuvent-ils provoquer des maux de tête ?
Oui, certains maux de tête peuvent être liés à un trouble de la région cervicale. La Classification internationale des céphalées décrit la céphalée cervicogénique comme une céphalée attribuée à un trouble cervical documenté.
Cette notion demande cependant de la prudence :
- l'association d'un mal de tête et d'une douleur cervicale ne suffit pas à parler de céphalée cervicogénique
- la migraine et la céphalée de tension peuvent également s'accompagner de douleurs et de tensions cervicales
- une sensibilité à la palpation du cou ne suffit pas à établir le diagnostic
- des anomalies d'imagerie cervicale ne prouvent pas à elles seules que le cou est à l'origine du mal de tête
Certains éléments peuvent faire évoquer une participation cervicale : une céphalée associée à une limitation des mouvements du cou, une céphalée reproductiblement aggravée par certains mouvements cervicaux, une relation temporelle entre les symptômes cervicaux et la céphalée, ou une évolution parallèle des deux.
Ces éléments servent au raisonnement clinique, pas à l'autodiagnostic. Traiter des tensions cervicales ne guérit pas une migraine, et une céphalée invalidante, inhabituelle ou d'apparition récente relève d'une évaluation médicale spécifique.
Et si la douleur cervicale irradie vers l'épaule ou le bras ?
Une douleur qui descend vers l'épaule ou le bras peut avoir plusieurs explications, et la distinction change la prise en charge.
Douleur référée
Des structures cervicales peuvent générer une douleur perçue dans l'épaule, le trapèze ou le haut du bras sans atteinte d'une racine nerveuse. Cette douleur est souvent diffuse, mal délimitée, sans trouble de la sensibilité ni faiblesse.
Symptômes radiculaires cervicaux
Une irritation ou une compression d'une racine nerveuse cervicale peut donner un tableau différent, parfois appelé névralgie cervico-brachiale :
- une douleur irradiant dans le bras selon un trajet plus précis
- des fourmillements
- un engourdissement
- une modification de la sensibilité
- une faiblesse musculaire dans certains cas
Une douleur du bras ne suffit pas à poser un diagnostic de radiculopathie cervicale. En revanche, la présence de symptômes neurologiques modifie l'évaluation et peut justifier un examen médical complémentaire ou une imagerie selon la situation clinique. Lorsque les symptômes évoquent une atteinte nerveuse, la page consacrée aux douleurs neuropathiques apporte des explications complémentaires.
Que signifient les résultats d'une IRM cervicale ?
Une imagerie cervicale peut montrer une dégénérescence discale, un bombement discal, une protrusion ou une hernie, des ostéophytes, une arthrose des articulations postérieures, un rétrécissement autour des structures nerveuses ou d'autres modifications structurelles.
Ces images doivent être interprétées avec le contexte clinique. Des études d'imagerie chez des personnes sans douleur montrent que les modifications cervicales sont fréquentes et augmentent avec l'âge.
- les anomalies d'imagerie deviennent plus fréquentes avec l'âge
- des modifications structurelles peuvent exister sans aucun symptôme
- une IRM anormale n'identifie pas automatiquement la source de la douleur
- une IRM rassurante ne signifie pas que les symptômes sont imaginaires
Les résultats d'imagerie prennent leur sens confrontés au profil des symptômes, à l'examen neurologique, à l'anamnèse et aux constatations cliniques. La dégénérescence n'est pas dépourvue de signification, mais elle n'équivaut pas à la douleur.
Quand une imagerie est-elle utile ?
La plupart des cervicalgies non compliquées ne nécessitent pas d'IRM immédiate. Une imagerie ou une investigation médicale complémentaire peut en revanche être indiquée selon la situation :
- traumatisme significatif
- signes neurologiques progressifs
- symptômes neurologiques persistants ou qui s'aggravent
- suspicion d'atteinte de la moelle épinière
- suspicion de fracture
- suspicion d'infection
- maladie inflammatoire
- antécédent oncologique pertinent
- symptômes persistants pour lesquels l'imagerie répondrait à une question clinique précise
Un examen devrait répondre à une question, et non être demandé simplement parce que la douleur dure depuis un certain nombre de jours.
Pourquoi une douleur cervicale peut-elle devenir persistante ?
Une cervicalgie persistante résulte le plus souvent d'une combinaison d'éléments plutôt que d'une cause unique :
- une pathologie structurelle ou inflammatoire encore active lorsqu'elle existe
- un antécédent de blessure
- une confiance réduite dans le mouvement
- une force ou une capacité diminuée
- des sollicitations répétées mal tolérées
- une inactivité prolongée
- des troubles du sommeil
- le stress et la charge émotionnelle lorsqu'ils jouent un rôle
- des symptômes d'origine nerveuse
- une modification du traitement de la douleur par le système nerveux
- l'état de santé général et la récupération
- les exigences professionnelles et quotidiennes
Il s'agit de facteurs contributifs, pas d'une liste de causes profondes à cocher. Lorsque les symptômes se sont installés dans la durée, la page consacrée à la douleur chronique explique plus en détail ces mécanismes.
Faut-il bouger quand le cou fait mal ?
L'immobilisation complète n'est généralement pas l'objectif dans une cervicalgie non compliquée. Les travaux disponibles sur l'exercice dans les douleurs cervicales soutiennent une reprise progressive du mouvement adaptée aux symptômes.
Selon la situation clinique, la prise en charge peut comprendre :
- maintenir les mouvements confortables
- restaurer progressivement l'amplitude cervicale
- renforcer la musculature du cou et de la ceinture scapulaire
- améliorer la capacité physique du haut du corps
- adapter la charge
- interrompre régulièrement les positions statiques prolongées
- reprendre progressivement les activités habituelles
L'exercice se dose en fonction des symptômes et du diagnostic. Il n'est pas nécessaire d'avoir suivi un programme d'exercices avant de bénéficier d'un traitement au Centre Algos : mouvement et traitements peuvent avancer en parallèle. Forcer contre une douleur importante n'est pas un objectif.
Sommeil et douleurs cervicales
La douleur perturbe fréquemment le sommeil, et un sommeil de mauvaise qualité peut à son tour influencer la sensibilité à la douleur et la récupération.
L'oreiller et la position de sommeil peuvent modifier le confort, mais il n'existe pas d'oreiller ni de position corrects pour tout le monde. Le critère utile reste le confort au réveil et la capacité à bouger dans la journée.
Comment évaluons-nous une douleur cervicale ?
Au Centre Algos, la consultation commence par une écoute détaillée de votre situation. Nous prenons en compte :
- la localisation des symptômes
- le mode d'apparition et la durée
- le caractère aigu, récidivant ou persistant
- les caractéristiques de la douleur
- l'amplitude des mouvements
- les facteurs aggravants et soulageants
- les maux de tête éventuels
- les symptômes de l'épaule et du bras
- les fourmillements ou l'engourdissement
- une faiblesse éventuelle
- les traumatismes antérieurs, y compris un coup du lapin
- les diagnostics déjà posés
- les imageries et analyses déjà réalisées
- la physiothérapie et les traitements antérieurs
- les médicaments en cours
- l'activité physique et les exigences professionnelles
- le sommeil et l'état de santé général
- vos objectifs personnels
Cette évaluation vise à déterminer si le tableau paraît avant tout local et musculaire, articulaire, discal, nerveux, inflammatoire, persistant ou mixte, et si une évaluation médicale complémentaire est nécessaire. Nous ne prétendons pas à une certitude diagnostique absolue : nous formulons une hypothèse de travail, que nous réévaluons selon la réponse au traitement.
Biologie fonctionnelle et micronutrition : un rôle sélectif
Dans les douleurs cervicales, cette dimension est secondaire par rapport aux aspects mécaniques et neurologiques. Une évaluation biologique ciblée peut néanmoins être pertinente lorsque le tableau clinique soulève d'autres questions : statut nutritionnel, énergie et récupération, santé métabolique, fatigue ou autres symptômes systémiques.
Les analyses doivent répondre à une question précise. Une carence nutritionnelle n'explique pas habituellement une cervicalgie, toutes les personnes souffrant du cou n'ont pas besoin d'analyses, et aucun complément ne traite une douleur cervicale à lui seul.
Médicaments et prise en charge conventionnelle
Selon la situation, la prise en charge médicale conventionnelle peut comprendre une évaluation médicale, de la physiothérapie, un programme d'exercices ou de rééducation, une gestion symptomatique de courte durée, des médicaments, un avis spécialisé, certaines infiltrations ou interventions, et une chirurgie lorsqu'il existe une indication claire.
Ces approches ne s'opposent pas à ce que nous proposons. Nous ne conseillons pas aux patients d'arrêter un traitement prescrit sans discussion clinique appropriée.
La chirurgie n'est pas l'évolution habituelle d'une cervicalgie, mais elle peut être appropriée dans certaines situations structurelles ou neurologiques sélectionnées.
Notre approche des douleurs cervicales
Nous procédons de manière structurée :
- comprendre le profil des symptômes
- reprendre les diagnostics et les examens déjà réalisés
- identifier si les symptômes paraissent locaux, musculaires, articulaires, discaux, nerveux ou mixtes
- évaluer les facteurs réellement pertinents pour la persistance
- déterminer si une évaluation médicale ou des examens complémentaires sont nécessaires
- construire avec vous une stratégie de traitement individuelle
- réévaluer la réponse et adapter le plan
Les objectifs discutés ensemble peuvent inclure la réduction de la douleur, l'amélioration de la mobilité, la diminution des tensions musculaires, la récupération de capacité physique, un meilleur sommeil lorsque c'est pertinent, moins de récidives, une meilleure confiance dans le mouvement et le retour au travail, au sport et aux activités habituelles.
Nous ne promettons pas la disparition de la douleur. Nous nous engageons sur une évaluation sérieuse, un plan clair et une réévaluation honnête.
Quels traitements peuvent être envisagés, et pourquoi ?
Le choix dépend du tableau clinique. Tous les traitements ci-dessous ne conviennent pas à toutes les situations.
Technique des ventouses
La technique des ventouses peut être envisagée en cas de tensions musculaires du cou, du haut du dos et de la région scapulaire, et d'inconfort musculo-squelettique régional. Nous restons mesurés sur ce que cette technique peut apporter : elle agit localement sur le confort et les tensions, sans effet de détoxification.
Massage de Breuss
Le massage de Breuss est une approche manuelle douce, centrée sur le dos et la colonne, qui peut être envisagée en cas de tensions du haut du dos et de la région cervico-scapulaire, ou lorsqu'une approche manuelle douce est indiquée dans un plan plus large. Il ne s'agit pas d'une manipulation cervicale forcée.
Thérapie Baunscheidt
La thérapie Baunscheidt peut être envisagée chez certains patients présentant des douleurs cervicales et scapulaires persistantes ou récidivantes, dans le cadre d'une stratégie de traitement individuelle. Il s'agit d'une méthode traditionnelle et nous ne surestimons pas les données qui la concernent.
Hydrotomie percutanée
L'hydrotomie percutanée peut être envisagée dans certaines situations de douleurs cervicales, notamment lorsque le tableau clinique comporte des symptômes irradiants, nerveux ou discaux pertinents. Sa pertinence dépend de la situation clinique individuelle et se discute lors de la consultation.
Elle n'est pas proposée pour de simples tensions musculaires cervicales. Sa pertinence dépend de la situation clinique individuelle et de la nature des symptômes cervicaux.
Naturopathie
La naturopathie peut être pertinente lorsque des facteurs plus larges comme le sommeil, la récupération, l'activité, le stress, l'alimentation et l'état de santé général comptent dans le tableau clinique individuel. Ces éléments sont pris en compte en complément de l'évaluation musculosquelettique et neurologique, plutôt que comme une explication distincte des douleurs cervicales.
Phytothérapie
La phytothérapie peut être proposée comme soutien sélectif, en tenant compte des traitements en cours et des interactions possibles.
Quand une douleur cervicale nécessite-t-elle un avis médical rapide ?
La grande majorité des douleurs cervicales ne relève pas de l'urgence. Certains signes justifient toutefois un avis médical rapide :
- une faiblesse nouvelle ou progressive d'un bras ou d'une jambe
- une perte de sensibilité importante
- des troubles de la marche ou de la coordination
- une perte récente de dextérité des mains
- des troubles urinaires ou intestinaux associés à des symptômes neurologiques
- un traumatisme important
- de la fièvre associée à une douleur cervicale marquée
- une altération importante et inexpliquée de l'état général
- une perte de poids inexpliquée
- un antécédent de cancer avec une douleur nouvelle
- une suspicion d'infection
- une douleur cervicale ou une céphalée brutale, sévère et inhabituelle
- des symptômes neurologiques tels qu'une faiblesse du visage, des troubles de la parole, des vertiges sévères ou des troubles visuels
Une douleur cervicale ou céphalée brutale et inhabituelle accompagnée de symptômes neurologiques peut correspondre à une urgence vasculaire et ne doit pas être traitée comme une cervicalgie ordinaire.
En présence de ces signes, contactez sans attendre un médecin ou un service d'urgence plutôt que de prendre rendez-vous pour un traitement.
Douleurs cervicales et autres pathologies
Les symptômes cervicaux s'inscrivent souvent dans un tableau plus large. Selon votre situation, les pages consacrées au mal de dos, aux troubles musculo-squelettiques, à la douleur chronique, aux douleurs neuropathiques et à l'arthrose apportent des explications complémentaires.
Pour aller plus loin
Le Centre de connaissances propose des explications plus détaillées sur les mécanismes de la douleur, notamment pourquoi une douleur devient chronique et comment reconnaître une douleur liée aux nerfs.
Le Centre Algos se situe à la Rue de Romont 20, à Fribourg. Si vos douleurs cervicales persistent, reviennent régulièrement ou s'accompagnent de symptômes irradiants, une consultation permet de faire le point et de discuter des options réellement adaptées à votre situation.
Questions fréquentes
- Qu'est-ce qui cause les douleurs cervicales ?
- Le plus souvent une combinaison de facteurs : sollicitations musculaires, positions maintenues, capacité physique, antécédents de blessure, articulations ou disques cervicaux, parfois une atteinte nerveuse ou inflammatoire. Il est fréquent qu'aucune cause unique ne ressorte, ce qui n'empêche pas de traiter efficacement.
- Quand faut-il s'inquiéter d'une douleur au cou ?
- En cas de faiblesse nouvelle ou progressive, de perte de sensibilité importante, de troubles de la marche, de traumatisme important, de fièvre, d'altération de l'état général, ou de douleur brutale et inhabituelle avec des symptômes neurologiques. Ces situations demandent un avis médical rapide.
- Combien de temps dure normalement une douleur cervicale ?
- Beaucoup d'épisodes s'améliorent en quelques jours à quelques semaines. Certaines douleurs reviennent par épisodes et d'autres persistent plusieurs mois. Une douleur qui dure, qui s'aggrave ou qui irradie mérite une évaluation individuelle.
- Une mauvaise posture peut-elle provoquer des douleurs cervicales ?
- La posture seule explique rarement une cervicalgie. Les positions statiques prolongées peuvent aggraver des symptômes existants, mais il n'existe pas de posture parfaite. Varier les positions, bouger régulièrement et entretenir sa capacité physique est plus utile que corriger un alignement.
- Les douleurs cervicales peuvent-elles donner des maux de tête ?
- Certains maux de tête peuvent être attribués à un trouble cervical, ce que l'on appelle céphalée cervicogénique. Mais un mal de tête associé à une douleur du cou n'est pas automatiquement cervicogénique : la migraine et la céphalée de tension coexistent souvent avec des tensions cervicales.
- Pourquoi ma douleur cervicale descend-elle dans l'épaule ou le bras ?
- Il peut s'agir d'une douleur référée, perçue à distance sans atteinte nerveuse, ou de symptômes radiculaires liés à l'irritation d'une racine nerveuse. La présence de fourmillements, d'engourdissement ou de faiblesse oriente vers la seconde possibilité et modifie l'évaluation.
- Un problème de disque cervical peut-il provoquer une douleur dans le bras ?
- Oui, lorsqu'une racine nerveuse est irritée ou comprimée. Mais toutes les douleurs du bras ne sont pas d'origine cervicale, et une anomalie discale visible à l'imagerie ne prouve pas à elle seule qu'elle explique vos symptômes. L'examen clinique reste déterminant.
- Faut-il une IRM pour une douleur cervicale ?
- Pas systématiquement. La plupart des cervicalgies non compliquées n'en nécessitent pas d'emblée. Une imagerie devient utile en cas de traumatisme, de signes neurologiques, de suspicion de pathologie sérieuse, ou lorsqu'elle répond à une question clinique précise.
- Que signifie une dégénérescence cervicale à l'IRM ?
- Les modifications dégénératives sont fréquentes et augmentent avec l'âge, y compris chez des personnes sans douleur. Elles ne sont pas dénuées de sens, mais elles ne déterminent pas à elles seules l'intensité des symptômes. L'interprétation se fait avec l'examen clinique.
- Faut-il faire des exercices quand le cou fait mal ?
- L'immobilisation complète n'est généralement pas l'objectif. Maintenir des mouvements confortables, restaurer progressivement la mobilité et renforcer la région cervico-scapulaire fait souvent partie de la prise en charge, en dosant selon les symptômes et le diagnostic.
- Que faire contre des tensions nuque-épaules récurrentes ?
- Alterner les positions, entretenir la mobilité et la force, adapter la charge de travail et le sommeil. Lorsque les tensions reviennent malgré cela, une évaluation permet de vérifier si un autre élément entretient les symptômes et de discuter d'un traitement de soutien.
- Une douleur cervicale chronique peut-elle encore s'améliorer après des mois ?
- Oui, une amélioration reste possible même après une longue évolution, souvent progressive et par étapes. L'objectif porte alors autant sur la fonction, le sommeil et la capacité que sur l'intensité de la douleur.
- Comment le Centre Algos évalue-t-il une cervicalgie persistante ?
- Par une anamnèse détaillée, l'analyse du profil des symptômes, la revue des diagnostics et examens existants, et la recherche d'éventuels signes nerveux. Nous déterminons ensuite si un avis médical complémentaire est nécessaire et construisons une stratégie individuelle réévaluée au fil du temps.
- Quand l'hydrotomie percutanée peut-elle être envisagée pour des symptômes cervicaux ?
- Uniquement dans des situations sélectionnées, notamment lorsque le tableau comporte des symptômes irradiants, nerveux ou discaux pertinents. Elle n'est pas proposée pour de simples tensions musculaires et sa pertinence se discute en consultation.
Traitements adaptés
Hydrotomie percutanée
Une approche locale pouvant être envisagée dans certaines douleurs cervicales, notamment en cas de symptômes irradiants ou nerveux, selon la situation clinique.
Thérapie par ventouses
Une technique locale pouvant être envisagée en cas de tensions musculaires du cou, du haut du dos et des épaules.
Massage de Breuss
Un massage doux du dos et de la colonne pouvant être envisagé comme soin de soutien en cas de tensions cervico-scapulaires.
Sources médicales et pour aller plus loin
- Neck Pain: Revision 2017, recommandations de pratique clinique (JOSPT)Classification, évaluation et prise en charge des douleurs cervicales.
- Nakashima et al., anomalies IRM cervicales chez des volontaires asymptomatiques (Spine, 2015)Les modifications cervicales sont fréquentes en l'absence de douleur.
- Classification internationale des céphalées (ICHD-3) : céphalée cervicogéniqueUne anomalie cervicale à l'imagerie ne prouve pas à elle seule l'origine cervicale d'une céphalée.
- Iyer et Kim, radiculopathie cervicale : revue clinique
- Gross et al., exercices pour les douleurs cervicales (revue Cochrane)
- Biller et al., dissection des artères cervicales (American Heart Association)Signes neurologiques associés à une douleur cervicale brutale et inhabituelle.
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